Bonjour,

Apr�s avoir pris connaissance des r�ponses de quelques coll�gues, et sans
aucun esprit pol�mique,

La bonne question est � mon sens la suivante : la maintenance des m�langeurs
doit elle �tre consid�r�e comme prioritaire, ou autrement dit : quels sont
les risques � ne pas suivre les recommandations constructeur en la mati�re ?

[ Actuellement � Poitiers, nous cherchons les cr�dits pour essayer d'arriver
� voir tous nos respirateurs en maintenance pr�ventive de fa�on r�guli�re,
annuellement serait d�j� tr�s bien. Et pour les autres DM d'anesth�sie, on
suivra bien s�r, mais pas en priorit� a priori. ]

Pos�s ces pr�ambules, les textes r�glementaires fort bien d�crits par
ailleurs ne nous imposent pas de faire exactement la maintenance
constructeur, mais - en gros - de d�crire ce que nous faisons et pourquoi.

Pour les m�langeurs de gaz en anesth�sie, le risque est aujourd'hui tr�s
faible, pour plusieurs raisons :
* les m�langeurs mis sur le march� depuis une dizaine d'ann�e sont fiables
globalement : clapets antiretour, m�canismes de r�gulation fiables, tr�s peu
de mat�riovigilance...
* plus de cas de r�tropollution, encore plus improbables si on applique la
recommandations d'avoir P(O2)>P(AC)>P(N2O) sur les r�seaux secondaires.
* surtout, la FiO2 des gaz inspir�s est obligatoirement monitor�e, et tout
d�faut du m�langeur est ainsi imm�diatement d�tect�.
* Check list etc...

En conclusion, et sans remettre en cause le bien fond� th�orique d'une
demande de maintenance r�guli�re des m�langeurs, ce n'est pas une priorit�,
� ne consid�rer au minimum que lorsque toute la maintenance des respirateurs
est parfaitement r�gl�e.

A ta disposition pour expliciter ce point de vue si tu le souhaites, et
int�ress� aussi par le point de vue des coll�gues,

Cordialement

Jo�l Ancellin
Ing�nieur en chef Biom�dical
Direction Ing�nierie et Logistique
CHU La Mil�trie  BP 577
86021  Poitiers Cedex
[EMAIL PROTECTED]
05 49 44 38 72  /  06 08 83 11 74



----- Original Message -----
From: "HILLIARD Karine" <[EMAIL PROTECTED]>
To: "Liste de diffusion des professionnels hospitaliers biom�dicaux"
<[EMAIL PROTECTED]>
Sent: Friday, November 07, 2003 10:44 AM
Subject: maintenance m�langeurs


> Bonjour � tous,
>
> Certains services nous demandent une r�vision r�guli�re, pour ne pas dire
> annuelle des m�langeurs  de gaz.
>
> Existe-t-il un texte dans ce sens?
> Effectuez vous dans vos diff�rents �tablissements les controles r�guliers
de
> ces �quipements. SI oui, selon quel mode op�ratoire?
>
> Merci d'avance,
>
> Karine HILLIARD
> Ing�nieur biom�dical
> Service biom�dical
> Centre Hospitalier de Saint Quentin
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> tel: 03 23 06 73 49
> fax: 03 23 06 75 52
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> e-mail: [EMAIL PROTECTED] <mailto:[EMAIL PROTECTED]>
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