selamat pagi mbak Dewi, welcome to milis BA.. saya Lita ibu 2 orang anak. kebetulan kalau saya belum mempunyai pengalaman pada anak2 saya dg kondisi demam kemudian timbul benjolan di ubun2, mungkin nanti kita tunggu sharing dari anggota lainnya. saya hanya ingin memberikan sedikit masukan tentang masalah demam anak dg sedikit info berikut ini, mudah-mudahan berguna sehingga lain kali saat Amanda demam tingkat rendah (< 38.3C) bisa dilakukan home treatment saja tanpa perlu ke dokter (ASI & istirahat) apalagi penyebabnya sudah diketahui yaitu batuk pilek:
Fever in Children Purnamawati S Pujiarto, Dr SpAK, MMPed Demam merupakan masalah yang sering menimpa anak kita dan tidak sedikit kita2 sebagai orang tua mudah panik sehingga langsung ke dokter anak dan berharap agar cepat sembuh. Sebenarnya kalau kita tahu apa itu demam dan cara mengatasinya, tidak selalu kita harus ke dokter loh... Lalu apa sih demam itu? Demam adalah kondisi ketika suhu tubuh anak mencapai lebih dari 38C dan prosesnya terdiri dari 3 fase, yaitu (1) menggigil sampai suhu tubuh mencapai puncaknya (2) suhu menetap dan (3) suhu menurun. Demam juga merupakan mekanisme tubuh untuk melawan penyakit, karena suhu tubuh yang tinggi dapat membunuh virus (yang bisa meningkat jumlahnya pada suhu tubuh rendah). So better not to treat low grade fever. Bagaimana bisa timbul demam? Peningkatan suhu tubuh ditimbulkan oleh beredarnya molekul kecil didalam tubuh kita yang disebut PIROGEN (zat pencetus panas). Zat ini juga berguna untuk mengerahkan sel darah putih ke lokasi infeksi dan terjadinya peningkatan pirogen ini bisa disebabkan karena; 1. Infeksi 2. Non Infeksi, seperti alergi, tumbuh gigi, keganasan, autoimun (adanya kesalahan "program" di dalam tubuh dimana organ tubuh kita disangka sebagai "musuh" dan diserang oleh sistem kekebalan tubuh kita sendiri) dan lain2. Diantara kedua penyebab diatas, demam lebih sering disebabkan karena infeksi, bisa oleh bakteri atau virus and in most cases (more than 75%), infeksi ini disebabkan oleh virus , terutama pada bayi dan anak . Jadi bisa disimpulkan bahwa demam bukanlah suatu penyakit, melainkan suatu gejala....dan gejala tidak akan hilang apabila penyebabnya tidak ditangani. Makanya ketika anak diberikan obat penurun panas (tempra, panadol), dalam beberapa jam panasnya naik lagi, ini terjadi karena obat penurun panas tidak menyembuhkan penyakitnya. Lalu apa dong gunanya minum obat penurun panas? gunanya adalah supaya menurunkan suhu tubuh, agar suhu tubuh tidak terus meningkat dan supaya anak merasa nyaman (pain killer), tetapi bukan untuk menormalkan suhu tubuh! Sekali lagi mohon di ingat - demam bukan penyakit - demam adalah gejala & yang terpenting - cari penyebabnya. Kalau penyebabnya infeksi virus seperti pilek atau flu, obatnya hanya waktu dan beberapa pegangan di bawah ini. Jangan berikan antibiotik karena antibiotik tidak dapat membunuh virus Cara mengatasi demam 1. Minum Banyak karena demam dapat menimbulkan dehidrasi (baca "kerugian yg dapat terjadi karena demam"). 2. Kompres anak dengan air hangat. Kok bukan dengan air dingin? karena apabila diberi air dingin, otak kita akan menyangka bahwa suhu diluar tubuh dingin sehingga otak akan memerintahkan tubuh untuk menaikkan suhunya dengan cara menggigil sehingga memproduksi panas. Akibatnya suhu tubuh anak bukannya turun, melainkan tambah panas. 3. Beri obat penurun panas, acetaminophen atau paracetamol seperti tempra, panadol, atau paracetol, tylenol, sesuai dosis. Kapan obat penurun panas diberikan? Bila suhu di atas 38.5C, atau bila anak uncomfortable. Sebaiknya jangan berikan obat demam apabila panasnya tidak terlalu tinggi (dibawah 38.5C). Ingat: · Sebaiknya kompres dilakukan ketika: anak merasa uncomfortable, suhu mencapai 40C, pernah kejang demam/keluarga dekat pernah menderita kejang demam atau anak muntah2 sehingga obat tidak bisa masuk. · Cara melakukan kompres: taruh anak di bath tub mandi dengan air hangat (30-32C) atau usapkan air hangat disekujur tubuh anak. Kalau anak menolak, duduk di bath tub beri mainan & ajak bermain. Kerugian yang dapat terjadi karena demam 1. Dehidrasi Tanda2nya: ubun2 cekung, kencingnya sedikit dan apabila punggung tangannya dicubit, kulitnya lambat kembali. Yang harus dilakukan: beri minum yang banyak, jus buah, es batu atau es krim. Apabila anak muntah atau diare, berikan oralit, pedialite, atau kalau sudah di atas usia 1 tahun tetapi tidak menyukai pedialit atau oralit, dapat diberikan pocari sweat atau gatorade (yang penting minuman yg mengandung elektrolit). 2. Kejang Demam(Febrile convulsion) Jarang terjadi, terutama pada anak usia antara 6 bulan - 3 tahun. Tanda2nya: hilang kesadaran, kedua tangan kakinya bergerak dalam waktu yang sebentar (istilah nya kejang yg menyeluruh atau generalized, tidak hanya satu sisi saja atau tangan saja atau kaki saja), biasanya berlangsung beberapa detik dan tidak lebih dari 5 menit. Berbeda dgn kejang yg disebabkan epilepsi (kejang nya lama, tidak harus seluruh anggota tubuh yang mengalami kejang, dan setelah kejang tidak sadar) or radang otak akibat herpes simplex yg tanda2nya: hanya sebelah tangan kakinya yg bergerak dan terjadi dlm waktu lama, lebih dr 10 menit, dan setelah kejang pasien tidak sadar. Walau nampak menakutkan, kejang demam umumnya tidak berbahaya, namun begitu apabila anak mengalami kejang, sebaiknya dibawa ke dokter. Ada obat yang dapat mengurangi kejangnya, seperti diazepam atau valium yang berguna untuk merelaksasi otot. Tapi harus diberikan ketika terjadi kejang, tidak berguna apabila diberikan sebelum atau sesudah kejang. Note: Baca attachment slide 8: Complications dan slide 13; Management of Febrile Convulsion Obat demam Tabel dibawah menunjukkan beberapa obat demam yang tersedia di Indonesia. Ibuprophen Acetaminophen Acetosal Metamizole Untuk mengobati nyeri, demam, peradangan. demam, nyeri. nyeri, demam, peradangan. nyeri, demam, peradangan. Merk Dagang Proris, Fenris, Motrin Tempra, Panadol Aspilet, Aspirin, Aseptosal Novalgin Efek Samping Iritasi lambung, pendarahan saluran pencernaan. Jgn diberikan bila anak muntah/diare. Paling aman, bila sesuai dosis. Overdose menyebabkan kerusakan hati. Gangguan otak dan hati, iritasi lambung. Tidak untuk anak dibawah 12 tahun. Alergi (contoh: muka bengkak) Note: Baca slide14 Fever medication. The best medication for our children is look for the safety, not the efficacy. And remember drugs carry the potentiiality to be toxic, so - be sensible of using/consuming drugs. Prinsip dalam menangani demam Dibawah ini merupakan hal2 yg harus kita lakukan apabila anak demam as recommended by Mayo Clinic USA dan AAP )American Academy of Pediatrics): - Cari tahu penyebab panasnya. - Don't panic! umumnya demam tidak membahayakan jiwa. - Amati perilaku anak. Bila pada suhu tidak terlalu tinggi anak masih riang, aktif dan mau main, maka kita tidak perlu panik. - Jangan memberikan obat penurun panas bila demam tidak tinggi. - Mengetahui kapan harus cemas dan menghubungi dokter (lihat dibawah). Kapan harus menghubungi dokter? Dibawah adalah panduan yang dibuat oleh American Academy of Pediatrics: - Bila bayi berusia kurang dr 3 bln dgn suhu tubuh mencapai 38C atau lebih. - Bila bayi berusia 3-6 bln dgn suhu tubuh mencapai 38.3C atau lebih. - Bila bayi & anak berusia lebih 6 bln dgn suhu tubuh mencapai 40C atau lebih. - Tidak mau minum/ telah mengalami dehidrasi. - Menangis terus menerus. - Tidur terus menerus. - Kejang - Sesak nafas, gelisah, muntah or diare. FEVER 1. Cari penyebab timbulnya demam; pada anak penyebab utamanya adalah infeksi virus. 2. waspadai kemungkinan terjadinya komplikasi dehidrasi. 3. Selama infeksi masih berlangsung, memang harus ada demam. Beri minum lebih banyak dari biasanya. Ingat: DO NOT TREAT LOW GRADE FEVER (< 38.3C) 2009/5/11 <dewi.setianing...@axa-mandiri.co.id> > > Dear all, > > Perkenalkan saya new joiner di milis ini...saya ingin bertanya mungkin ada > yang pernah mengalami kejadian seperti yang terjadi dengan anak saya. > > Putri saya berusia 4bln 3 minggu dan hampir selama 2minggu suhu tubuh anak > saya Amanda hanya "anget2" aja (37derajat Celcius) dgn batuk dan pilek pd > umumnya. bahkan sudah 2x ke dokter dan tidak ada perubahan. > > Minggu lalu Amanda mengalamai panas lumayan tinggi 38 derajat celcius > (menurut saya, karena ini kali pertama saya mengalami demam pada anak saya > sejak dia lahir) dan pada saat saya pegang kepalanya dibagian "ubun2" > kepalanya terjadi seperti pembengkakan, memang tdk terlalu besar..tp hal ini > membuat saya panik...setelah saya perikasakan ke Doker ternyata anak saya > harus diopname dgn hasil pemerikasaan Lekositnya mencapai 20.100 karena > adanya infeksi (tp msh diobservasi infeksi tsb ada di tubuh bagian mana) > > Ada yg bisa share ga ya, sebenernya benjolan itu apa ya...ada jg yg blg kl > suhu badan anak panas ada yg ciri2nya seperti itu. > tp menurut dokter yg merawat anak saya, benjolan tsb adalah cairan yg tdk > berbahaya, tetapi tetap harus dibuang dgn obat2an dan akan keluar melalui > pupup Manda....karena kalau tidak akan mengganggu motorik dia seperti akan > membuat dia terlambat duduk, berjalan, dll. > > bwat sharenya thanks ya.. > > * > Dewi SETIANINGSIH* > Finance * > PT AXA Mandiri Financial Services* > AXA Centre , Ratu Plaza Office Building 9nd Floor > Jl. Jend Sudirman No. 9, Jakarta 10270 - Indonesia* > **dewi.setianing...@axa-mandiri.co.id*<dewi.setianing...@axa-mandiri.co.id> > > Tel :+62-21-72789988 Fax :+62-21-72783739 > > [image: AXA redefining / standards] > Please consider the environment before printing this message > > > > --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- > Disclaimer: > This email and any files transmitted with it is confidential and intended > solely for the use of the individual or entity to whom they are addressed. > The material contained herein is not offered as advice on any particular > matter and does not necessarily reflect the view of AXA Mandiri Financial > Services. Any unauthorized disclosure, use or dissemination of the content, > either whole or partial, is prohibited. If you are not the intended > recipient of the message, please notify the sender immediately. > > --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- > -- rgds, Lita http://rumahnyaalsa.multiply.com http://www.facebook.com/people/Besta-Arlita/1032282229
