----- Original Message -----
Sent: Tuesday, September 02, 2003 8:40
AM
Subject: Re: FORUM: vertigine oggettiva
scatenata dalla deglutizione...
Cari Rossi e Galli ..
purtroppo mi risulta che non
basta effettuare una buona tac ad alta risoluzione delle rocche petrose per
individuare una Minor .... il radiologo
dovrebbe utilizzare delle "fetttine" di .1 mm per ottenere una buona
ricostruzione coronale se non vuole prendere fischi per fiaschi ... e
commettere l'errore di sovrastimare un minimo assottigliamento del canale
... il grande Halmagyi e di
recente lo stesso Minor consigliano di utilizzare prima i VEMPs ....
effettuando un'analisi di soglia .... mi spiego meglio ....se si ottengono dei
VEMPs con una stimolazione acustica di minima intensit� (60-100 dB)
utilizzando un click od un logon e' molto probabile che ci si trovi di fronte
ad una Minor (alternative ipotetiche : fistola perilinfatica o lassit� enorme
del ligamento
anulare) per
quanto concerne il caso specifico .... concordo con il Rossi circa
l'opportunit� di sospettare sempre una MINOR .... ma non credo che in questo
caso si far�
centro!!! comunque
fatemi sapere come evolve la
diagnosi!!! un
caro
saluto Giovanni
Carlo Modugno
At 00.49 02/09/2003 +0200, you wrote
Da: "giuseppe rossi" <[EMAIL PROTECTED]>
Gentile collega Alessandra,
hai mai sentito parlare della Sindrome da
Deiscenza del canale semicircolare superiore? E' caratterizzata da
(disequilibrio cronico accompagnato da) vertigini scatenate da intensi
fenomeni sonori (fenomeno di Tullio) o da veriazioni di pressione
dell'orecchio medio (segno di Hennebert) come una manovra di valsalva, o una
"prima deglutizione" che manda una forte pressione nell'orecchio medio?! La
diagnosi viene posta da un bravo radiologo che esegue una TC (spirale) e trova
la deiscenza del canale. Sto seguendo un paziente nel quale sospetto tale
sindrome e sono in attesa di poter effettuare una TC.
Nella tua situazione
inizierei da li.
Puoi trovare la bibliografia cercando l'autore (Lloyd
Minor) nel PUBMED come ho fatto io.
Eventualmente avrei il piacere di
sapere come �
andata.
Buon
lavoro
GIUSEPPE ROSSI
(CATANIA)
from: "alessandra galli"
<[EMAIL PROTECTED]>
Reply-To: [EMAIL PROTECTED]
To:
<[EMAIL PROTECTED]>
Subject: FORUM: vertigine oggettiva scatenata
dalla deglutizione...
Date: Mon, 1 Sep 2003 14:13:37 +0200
Ho
visto un paziente, maschio 27enne peraltro sano (anche di mente in
apparenza), che lamenta da 6 mesi vertigine rotatoria di breve durata ("da
tenersi al tavolo"), scatenata esclusivamente dall'atto di inghiottire il
primo boccone di ogni pasto; non ha altro di rilevante, e.o. negativo
Ho
richiesto eco collo, esame vestibolare, parere neurologico
Voi cosa
avreste fatto?
Grazie
Alessandra Galli
Gallarate city
Dr. Giovanni Carlo Modugno
Ricercatore dell'Universita'
di Bologna
(MED/31)
------------------------------------------------------------------------------------
Dipartimento di Scienze Chirurgiche ed
Anestesiologiche Sezione di
Otorinolaringologia Direttore: Prof.
A.Rinaldi Ceroni
Policlinico
S.Orsola-Malpighi via Massarenti n.9, 40138,
Bologna
http://open.cineca.it/entunibo
Phone: +39.051.6364153 (dalle 18 alle 20) Fax:
+39.051.6363525 Mobile
+39.339.6567764
@mail
[EMAIL PROTECTED] Home:
V.B.Cellini 18 40138
Bologna
+39.051.538909
