[balita-anda] TANYA JAWAB SEPUTAR PERKEMBANGAN OTAK BAYI
Otak bayi bukan miniatur otak dewasa. Ia masih akan menjadi besar dan berkembang dari otak yang semula imatur menjadi matur. Selama otak berkembang pesat di tahun-tahun pertama kehidupan anak, inilah saat paling tepat untuk menstimulasinya. Lalu banyak pertanyaan muncul, mengapa stimulasi yang interaktif harus diberikan di masa-masa tersebut. Inilah jawaban yang diberikan Dr. Dwi Putro Widodo Sp.A(K), M.Med., Ketua Kelompok Kerja Neurologi Anak PP IDAI Pusat, atas pertanyaan-pertanyaan seputar tumbuh kembang otak bayi. Kapan organ otak mulai terbentuk? Otak mulai tumbuh dan berkembang sejak bayi masih dalam kandungan, tepatnya setelah usia kehamilan 8 minggu. Susunan saraf pusat atau otak merupakan organ yang pertama kali terbentuk. Pada awalnya dimulai dengan pembentukan lempeng saraf (neural plate) pada sekitar hari ke-16 kehamilan. Kemudian, lempeng saraf ini menggulung membentuk tabung saraf (neural tube) pada hari ke-22. Lalu, mulailah diproduksi sel-sel saraf. Nah, pada hari keshy;35 kehamilan atau sekitar minggu kelima, mulai terlihat cikal-bakal otak besar di ujung tabung saraf. Selanjutnya, terbentuklah batang otak, otak kecil dan bagian-bagian lainnya. Mulai usia delapan minggu kehamilan, terjadilah produksi sel saraf luar biasa cepatnya, kira-kira mencapai 250 ribu per detik. Pertumbuhan dan perkembangan otak juga berlangsung cepat sekali, terutama mulai di trimester ketiga, kira-kira saat kehamilan berumur 25 minggu hingga anak berusia 2 tahun. Bagaimana tahap perkembangan otak? Proses tumbuh kembang otak sangat kompleks dan melalui beberapa tahapan, yaitu penambahan sel-sel saraf (poliferasi), perpindahan sel saraf (migrasi), perubahan sel saraf (diferensiasi), pembentukan jalinan saraf satu dengan yang lainnya (si- naps), dan pembentukan selubung saraf (mielinasi). 1. Poliferasi Pada awalnya, bentuk sel saraf (neuron) masih sederhana. Kemudian, mengalami pembelahan sehingga menjadi banyak. Inilah yang disebut proses penambahan (poliferasi) sel saraf. Proses proliferasi ini berlangsung pada usia kehamilan sekitar 4-24 minggu. Proses poliferasi sel saraf selesai/berhenti pada waktu bayi lahir. 2. Migrasi Setelah proses poliferasi, sel saraf akan mengalami migrasi atau berpindah ke tempatnya masing-masing. Ada yang menempati wilayah depan, belakang, samping, dan bagian atas otak. Waktu terjadi perpindahannya berbeda-beda sesuai program yang sudah dibentuk secara genetik dan alamiah. Setelah sampai di rumahnya masing-masing, sel-sel saraf lalu berkembang. Setiap rumah memiliki kurva pertumbuhan sendiri-sendiri. Percepatan pertumbuhannya juga berbeda-beda. Tak heran kalau kemampuan otak setiap anak juga berbeda. Proses migrasi sebenarnya berlangsung sejak kehamilan 16 minggu sampai akhir bulan ke-6. Proses migrasi ini terjadi secara bergelombang. Artinya, sel saraf yang bermigrasi lebih awal akan menempati lapisan dalam dan yang bermigrasi berikutnya menempati lapisan luar (korteks serebri). 3. Diferensiasi Pada akhir bulan ke-6 kehamilan, lempeng korteks sudah memiliki komponen sel saraf yang lengkap. Seiring dengan itu juga sudah tampak adanya diferensiasi. Yaitu perubahan bentuk, komposisi dan fungsi sel saraf menjadi enam lapis seperti pada orang dewasa. Sel saraf kemudian berubah menjadi sel neuron yang bercabang-cabang dan juga berubah menjadi sel penunjang (sel glia). Sel penunjang ini tumbuh banyak setelah sel saraf menjadi matang dan besar. Fungsi sel glia juga mengatur kehidupan individu sehari-hari. 4. Sinaps Selanjutnya terjadi pembentukan jalinan saraf satu dengan yang lainnya (sinaps). Setelah menjalani mielinisasi (proses pematangan selubung saraf), sinaps makin bertambah banyak. 5. Mielinisasi Proses pematangan selubung saraf (myelin) yang disebut mielinisasi masih terus berkembang. Proses ini terjadi terutama beberapa saat sebelum terjadi kehamilan. Pematangan selubung saraf mencapai puncaknya ketika bayi berumur satu tahun. Setelah bayi lahir terjadi pertumbuhan serabut saraf. Lalu, terjadi peningkatan jumlah sel glia yang luar biasa serta proses mielinisasi. Semua proses tersebut, selain berlangsung alamiah, juga dipengaruhi oleh stimulasi dan nutrisi. Nah, di sinilah pentingnya peranan orang tua pada masa prenatal (kehamilan) dan pascanatal (setelah kelahiran) dalam perkembangan otak anak. Karena itu, jika ibu atau ayah menghendaki si kecil mempunyai otak yang berkualitas, maka perlu memahami tahapan perkembangan otak anak meskipun secara garis besar saja. Persiapan agar anak memiliki otak yang berkualitas harus dimulai sebelum kehamilan, selama masa hamil, dan setelah bayi lahir sampai proses perkembangan otak itu selesai. Berapa berat otak bayi? Berdasarkan hasil penelitian, dibandingkan dengan seluruh berat badan ternyata berat otak hanya mencapai 2-3 persen. Rata-rata ketika baru lahir berat otak bayi adalah 350 gram. Kemudian, menginjak usia 1 tahun bertambah
[balita-anda] TANYA JAWAB SEPUTAR PERKEMBANGAN OTAK BAYI
TANYA JAWAB SEPUTAR PERKEMBANGAN OTAK BAYI Otak bayi bukan miniatur otak dewasa. Ia masih akan menjadi besar dan berkembang dari otak yang semula imatur menjadi matur. Selama otak berkembang pesat di tahun-tahun pertama kehidupan anak, inilah saat paling tepat untuk menstimulasinya. Lalu banyak pertanyaan muncul, mengapa stimulasi yang interaktif harus diberikan di masa-masa tersebut. Inilah jawaban yang diberikan Dr. Dwi Putro Widodo Sp.A(K), M.Med., Ketua Kelompok Kerja Neurologi Anak PP IDAI Pusat, atas pertanyaan-pertanyaan seputar tumbuh kembang otak bayi. Kapan organ otak mulai terbentuk? Otak mulai tumbuh dan berkembang sejak bayi masih dalam kandungan, tepatnya setelah usia kehamilan 8 minggu. Susunan saraf pusat atau otak merupakan organ yang pertama kali terbentuk. Pada awalnya dimulai dengan pembentukan lempeng saraf (neural plate) pada sekitar hari ke-16 kehamilan. Kemudian, lempeng saraf ini menggulung membentuk tabung saraf (neural tube) pada hari ke-22. Lalu, mulailah diproduksi sel-sel saraf. Nah, pada hari keshy;35 kehamilan atau sekitar minggu kelima, mulai terlihat cikal-bakal otak besar di ujung tabung saraf. Selanjutnya, terbentuklah batang otak, otak kecil dan bagian-bagian lainnya. Mulai usia delapan minggu kehamilan, terjadilah produksi sel saraf luar biasa cepatnya, kira-kira mencapai 250 ribu per detik. Pertumbuhan dan perkembangan otak juga berlangsung cepat sekali, terutama mulai di trimester ketiga, kira-kira saat kehamilan berumur 25 minggu hingga anak berusia 2 tahun. Bagaimana tahap perkembangan otak? Proses tumbuh kembang otak sangat kompleks dan melalui beberapa tahapan, yaitu penambahan sel-sel saraf (poliferasi), perpindahan sel saraf (migrasi), perubahan sel saraf (diferensiasi), pembentukan jalinan saraf satu dengan yang lainnya (si- naps), dan pembentukan selubung saraf (mielinasi). 1. Poliferasi Pada awalnya, bentuk sel saraf (neuron) masih sederhana. Kemudian, mengalami pembelahan sehingga menjadi banyak. Inilah yang disebut proses penambahan (poliferasi) sel saraf. Proses proliferasi ini berlangsung pada usia kehamilan sekitar 4-24 minggu. Proses poliferasi sel saraf selesai/berhenti pada waktu bayi lahir. 2. Migrasi Setelah proses poliferasi, sel saraf akan mengalami migrasi atau berpindah ke tempatnya masing-masing. Ada yang menempati wilayah depan, belakang, samping, dan bagian atas otak. Waktu terjadi perpindahannya berbeda-beda sesuai program yang sudah dibentuk secara genetik dan alamiah. Setelah sampai di rumahnya masing-masing, sel-sel saraf lalu berkembang. Setiap rumah memiliki kurva pertumbuhan sendiri-sendiri. Percepatan pertumbuhannya juga berbeda-beda. Tak heran kalau kemampuan otak setiap anak juga berbeda. Proses migrasi sebenarnya berlangsung sejak kehamilan 16 minggu sampai akhir bulan ke-6. Proses migrasi ini terjadi secara bergelombang. Artinya, sel saraf yang bermigrasi lebih awal akan menempati lapisan dalam dan yang bermigrasi berikutnya menempati lapisan luar (korteks serebri). 3. Diferensiasi Pada akhir bulan ke-6 kehamilan, lempeng korteks sudah memiliki komponen sel saraf yang lengkap. Seiring dengan itu juga sudah tampak adanya diferensiasi. Yaitu perubahan bentuk, komposisi dan fungsi sel saraf menjadi enam lapis seperti pada orang dewasa. Sel saraf kemudian berubah menjadi sel neuron yang bercabang-cabang dan juga berubah menjadi sel penunjang (sel glia). Sel penunjang ini tumbuh banyak setelah sel saraf menjadi matang dan besar. Fungsi sel glia juga mengatur kehidupan individu sehari-hari. 4. Sinaps Selanjutnya terjadi pembentukan jalinan saraf satu dengan yang lainnya (sinaps). Setelah menjalani mielinisasi (proses pematangan selubung saraf), sinaps makin bertambah banyak. 5. Mielinisasi Proses pematangan selubung saraf (myelin) yang disebut mielinisasi masih terus berkembang. Proses ini terjadi terutama beberapa saat sebelum terjadi kehamilan. Pematangan selubung saraf mencapai puncaknya ketika bayi berumur satu tahun. Setelah bayi lahir terjadi pertumbuhan serabut saraf. Lalu, terjadi peningkatan jumlah sel glia yang luar biasa serta proses mielinisasi. Semua proses tersebut, selain berlangsung alamiah, juga dipengaruhi oleh stimulasi dan nutrisi. Nah, di sinilah pentingnya peranan orang tua pada masa prenatal (kehamilan) dan pascanatal (setelah kelahiran) dalam perkembangan otak anak. Karena itu, jika ibu atau ayah menghendaki si kecil mempunyai otak yang berkualitas, maka perlu memahami tahapan perkembangan otak anak meskipun secara garis besar saja. Persiapan agar anak memiliki otak yang berkualitas harus dimulai sebelum kehamilan, selama masa hamil, dan setelah bayi lahir sampai proses perkembangan otak itu selesai. Berapa berat otak bayi? Berdasarkan hasil penelitian, dibandingkan dengan seluruh berat badan ternyata berat otak hanya mencapai 2-3 persen. Rata-rata ketika baru lahir berat otak bayi adalah 350 gram. Kemudian, menginjak usia 1 tahun bertambah menjadi 1.200 gram. Percepatan
[balita-anda] Tanya Jawab [1]
T: Apakah vaksin HIB itu dan fungsinya untuk apa J: Vaksin HIB ( Hemofilus Influenza B) berguna untuk mematikan bakteri yang menyebabkan infeksi yang serius pada anak atau bayi. Biasa lebih dikenal dengan kasus meningitis dan infeksi saluran nafas. Ini juga penyebab utama infeksi darah dan infeki kulit jaringan. Vaksin ini lain dari vaksin influenza yang tidak di rekomendasikan untuk diberikan pada bayi. Menurut referensi imunisasi HIB dilakukan pada usia 2,4,6 dan 15 bulan. Atau tergantung saran dari DSA anda. Dito dulu baru di imunisasi pada usia 6 bulan, dan hanya dilakukan sebanyak dua kali. Efek samping dari vaksin ini ngga banyak kok, lain dari DPT yang suka menimbulin panas. Yang perlu diingat, vaksin Hib tidak boleh diberikan kalo si kecil masih flu atau ada sakit lain. T: Anak saya sejak usia sekitar 1.5 tahun, untuk pertama kalinya matanya ada bisul/bintitan, gejala awalnya didahului dengan banyaknya kotoran mata, semakin hari semakin banyak, sampai dia susah membuka matanya jika bangun dari tidur, kemudian mulai ada benjolan di kelopak matanya yg. di sebelah dalam bagian atas, lalu besoknya benjolan itu berwarna agak merah (spt. bisul), dan setelah yg. bagian atas sudah agak matang ... kelopak mata yg. bagian bawah akan begitu juga kejadiannya. Dan kadang-kadang ini terjadi di kedua belah matanya. Bintitan ini dari usia 1.5 tahun tsb. sering berulang lagi (mungkin ada sekitar 7 - 8 x ... sampai saat ini di usia hampir 3 tahun). Adapun pertanyaan saya sbb.: Sebenarnya apa yg. menyebabkan bisul/bintitan tsb. ? Kenapa bisa sering timbul, dan berputar dari kelopak mata atas bawah, kadang bisa di kedua belah mata. Jika setiap kali timbul bisul tsb. selalu dikasih obat tetes mata (bisa untuk 1 - 2 mingguan - permintaan dari dokter), apakah di usianya yg. masih kecil tsb. dengan seringnya diberi obat tetes mata akan mempengaruhi penglihatannya ? Karena seperti saat ini, anak saya jika berpergian siang hari (suasana terik matahari) ... sering merasa takut/nggak enak dimatanya dengan terik matahari tsb. atau jika di malam hari, tiba-tiba dia terbangun dan ada yg. menyalakan lampu kecil di kamar ... pasti dia teriak2 minta dimati- kan lampunya !. J: Sebenarnya pertanyaan ini lebih tepat ditanyakan ke dokter ahli mata, tapi tak apa, saya akan coba menjawabnya. Kelihatannya ada 2 kejadian yang terjadi, yaitu konjungtivitis (radang selaput mata) dan bintitan/bisul di kelopak mata. Radang selaput mata menyebabkan mata lengket, sukar dibuka waktu pagi hari, takut terhadap cahaya (fotofobia). Biasanya keadaan ini cukup diatasi dengan zalf mata atau obat tetes mata antibiotik. Tetapi bila hal ini sudah lebih dari 1 minggu dan masih belum sembuh, tentu Ibu perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis mata, kalau-kalau hal ini merupakan suatu gejala awal dari penyakit yang lebih berat. Keadaan lainnya ialah bintitan atau bisul di kelopak mata, namanya hordeolum. Ini adalah sejenis bisul, bila sudah matang biasanya dokter spesialis mata akan mengincisi, dan diberikan zalf mata antibiotika. Juga perlu diberikan obat antibiotik oral (yang diminum) dengan dosis yang cukup. Pengobatan dengan antibiotika yang tidak adekwat menyebabkan bisul akan sering kambuh. T: Anak saya 8,5 bulan, sejak 1 bulan yang lalu terkena jamur pada lidahnya dan oleh DSA-nya diberikan Mycostatin drops 3 X 0,5 cc. Setelah pemberian 7 hari jamurnya hilang, kemudian obat distop. Tapi beberapa hari kemudian muncul lagi dan terapi diteruskan, begitu berulang-ulang sampai sekarang. Yang ingin saya tanyakan: Apakah pemberian Mycostatin secara terus menerus berbahaya dan bagaimana dampaknya? Mengapa jamur tersebut selalu tumbuh di lidahnya, mengingat bila malam puteri saya selalu diberikan air putih sebelum tidur. Mengapa bila jamur tersebut tumbuh di lidahnya, anak selalu rewel terutama pada malam hari. Bagaimana pencegahannya. J: Sebaiknya Ibu berkonsultasi lebih lanjut dengan dokter spesialis anak Ibu tersebut, dan minta dilakukan pemeriksaan lebih lanjut mengapa jamur di mulut anak Ibu tumbuh lagi. Pemberian anti jamur terus menerus tidak baik, kalau mengingat bahwa semua obat prinsipnya adalah racun, selain itu pula pemberian yang terus-menerus dapat menyebabkan resistensi. Jamur ini sebenarnya sudah ada di rongga mulut dan hidup komensal, namanya Candida albicans. Bila ada suatu hal yang mengganggu kondisi anak, maka pertumbuhan jamur ini akan bertambah pesat (over growth), yang gejalanya bisa terlihat sebagai lapisan putih di lida, pipi bagian dalam dan langit-langit. Jadi tentu saja pemberian air putih sebelum tidur tidak akan banyak membantu. Anak biasanya rewel, dapat disebabkan oleh karena penyakit primernya, bisa juga karena pertumbuhan jamur yang pesat ini sangatmengganggu, sehingga anak merasa sakit di mulutnya, sukar menelan. Akibatnya anak bisa kelaparan, tapi di lain pihak dia tidak bisa minum/menyusui karena jamur tadi. T: Anak perempuan saya saat ini berusia 6 bulan. Saat usia 2 bulan diberikan imunisasi BCG pada
[balita-anda] Tanya - jawab
Tanya : Umur putri saya sekarang 6 bulan harusnya berat badannya saat ini min 7,3 kg tapiberatnya hanya 6,5 kg saja. Yang ingin saya tanyakan adalah: Bagaimana menambah berat badan bayi? Makanan apa saja yang baik dan bergizi tinggi untuk menambah beratnya mengingat dia sekarang sudah boleh makan bubur. kalau bisa saya dptkan daftar makanan tsb dan gizinya. Biasanya saya beri dia makanan halus spt sayur, buah, ayam, daging, tempe tahu, keju, biskuit (milna/farley), susu PASI (saat saya bekerja) dan ASI. Apakah makanantsb sudah baik? Bagaimana cara mengolahnya agar tetap ada gizinya? Perlu Dokter ketahui bahwa dia makan sedikit sekali dan susah. Bgm cara mengatasinya? Apa benar bayi perempuan makannya sedikit dibanding bayi laki2? Jawab: berat badan anak Ibu jika disesuaikan dengan usianya digolongkan gizi kurang. Makananyang baik dan bergizi tinggi yang Ibu tanyakan, sudah terjawab sendiri dalam pertanyaan Ibu, yaitu sayur, buah, ayam, daging, tempe, dsb.-nya. Biasanya bayi seusia anak Ibu, makanan ditim dahulu kemudian disaring, mengingat usus bayi belum dapat mencerna keseluruhannya. Kalau berat badannya masih belum bisa bertambah, mungkin porsinya masih kurang. Misalnya saja banyak ibu yang mempercayakan pemberian makan anaknya pada baby sitter. Bila baby sitter-nya tidak sabar, akibatnya bila bayi tidak mau makan lagi maka mereka langsung stop memberi makan, padahal porsinya barudimakan separuh. Jika berat badan tetap tidak bertambah, saya anjurkan agar Ibu memeriksakan anak Ibu ke dokter anak terdekat. Ada beberapa penyakit kronis yangmungkin gejalanya tidak bisa Ibu lihat, tapi penyakit itu terus menggerogoti tubuh sibayi, sehingga berat badannya tidak bisa bertambah, atau juga selera makan menurun. Tanya: Anaksaya berusia hampir 3 tahun, menderita pilek sejak berusia 2 tahun. Sudah kami bawa ke dokter dan di rontgen dan dicek sinus tapi masih dalam batas normal dan diberikan Ryzen drops(3 bootol), tapi sampai saat ini belum juga sembuh. Napasnya berbunyi bila sedang tidur spt mendengkur, sepertinya lendir didlm hidung tidak dapat keluar. Tolong Dok apa yang harus saya lakukan untuk kesembuhan putri saya dari pilek. Jawab: Dari data yang dipaparkan, tampaknya anak Ibu menderita Rhinitis Alergi. Sebetulnya ada hal-hal yang belum diceritakan, yakni apakah ada riwayat alergi dalam silsilahkeluarga ? Bila ada sangat menyokong. Juga apakah pileknya setiap saat atau terutama malam (dinihari) sampai bangun pagi dan bila sudah agak siang pileknya hilang ?Penyakit alergi penanganan yang penting adalah menghindarkan dari alergen (yang menimbulkan alergi). Misalnya: makanan ikan laut, telur, coklat, tomat, dll Untuk alergi yang menyerang salurannafas seperti batuk pilek / asma, biasanya faktor alergen utamanya adalah tungau debu rumah. Tungau debu rumah banyak pada karpet, mantel berbulu, mainan berbulu, kotoran / debu rumah, dll. Untuk mengetahui alergenapa yang sangat berperan pada putri Ibu, dapat dilakukan uji kulit. Jadi anjuran sayauntuk tata laksana putri Ibu : Tegakkan dulu diagnosanya dengan pemeriksaan darah / sekret hidung, uji kulit, feses(Anak Ibu dapat dibawa ke dokter terdekat) Pengobatan disesuaikan dengan hasil pemeriksaan yang didapat : -Hindari / eliminasi alergen -obat anti alergi -obat simptomatik untuk pileknya sendiri -obat pencegahan alergi. Semoga bermanfaat Dede Maulana Network Manager - Yang membutuhkan File Tanya jawab soal anak silahkan hubungi saya VIA JAPRI dengan Subject: TANYA JAWAB - Kirim bunga untuk pasangan berulangtahun rekan melahirkan? Klik, http://www.indokado.com/ Info balita, http://www.balita-anda.com Stop berlangganan, e-mail ke: [EMAIL PROTECTED]
