Excellente reponse ! --- Daniel Del Vecchio <[EMAIL PROTECTED]> wrote: ))) Par contre, ont y retrouve aussi des signes très spécifiques: une différence de TA entre les 2 bras, une différence dans les pouls radials. La douleur aussi va se retrouver davantages dans le dos.
On peu noter auissi des dephasages dans la conduction pulsatile entre pouls Carotidiens et Femoraux ainsi qu'une difference possible en comparant pouls femauraux (G) et (D) A noter que le phenomene est plus frequent chez les personnes agees et les personnes de grandes tailles (Syndrome de Marfan) Noter aussi qu'il y a un phénomene de compression sur les arteres efferantes. c.a.d. que l'Anevrysme compresse les pooints d'insertions des arteres emanant de l'Aorte (ex, Renal, Mesentere etc.) La majorite des "AAA" se situe au niveau diaphragmatique (point d'attache/stress) Il existe un phenomene vagal associe surtout au anevrysmes Thoraciques (Aortiques) moins claire au niveau des AAA. Vue la presence de barorecepteurs dans l'Aorte, un anevrysme (etirant ces recepteurs) entraine une chute de pression (& une diminution de pouls "relative") par phenomene de vasodilatation protectrice (protection de l'hypertension percu par les barorecepteurs. Cette hypotension n'est pas lie a l'hemorraghie qui ne represente (generalement) somme toute, pas plus de 100-500 cc ))) Le traitement suggérer est l'utilisation des beta-bloqueur et l'utilisation d'antihypertenseurs. dans ces cas le Nitroprusside est davantages utiliser due à son effets plus artériel que la NTG. Car la NTG a un effet artériel seulement a haute dose. Je crois qu'ici la nitro, même si elle a seulement un effent veineux et sur les coronaires, elle va augmenter l'O2 au coeur, reduire la pression ( ce qu'on recherche pour éviter la rupture), reduire la postcharge et donc oui être bénéfique. J'ajouterais seulement : Commencer a informer la famille (preparer aux consequences) Un transport a un centre chir. approprie accompagne d'une petite priere. ))) En cas de rupture... En cas de rupture... Ce n'est plus anevrysme, mais une hemorraghie Distinction vitale (vous comprenez la nuance) ))) je ne crois pas que j'utiliserais la nitro car la personne sera probablement en hypotension relier a un choc hypovolumique. Car ici il n'y a plus de parois qui retients le sang et donc à chaque battemnet le sang s'échappe dans la cavité thoracique, si ma mémoire est bonnne je crois que les chance de survie sont très minime avec cette condition. Heureusement la question ne se pose pas dans ces cas la. La contreverse existe encore sur l'utilite des pantalons anti-choque dans ces scenarios. (Effet de compression ABD)Bref pas assez utile pour qu'on est remarque une difference de survie dans un syndrome qui n'en offre deja pas beaucoup. ... à qui veut ajoute des détaux Charles Brault __________________________________________________ Do You Yahoo!? Try FREE Yahoo! Mail - the world's greatest free email! http://mail.yahoo.com/ --- S.M.U Si vous avez plusieurs adresses email, vous pouvez les envoyer a Frederic Giroux a l'adresse [EMAIL PROTECTED] Un (ou des) alias pourront ainsi etre crees pour que vous puissiez envoyer des messages a travers la liste a partir de n'importe quel de vos alias. Autrement, les messages qui proviennent d'une adresse non-listee sont automatiquement rejetes.
