Buat Mba' Tini, mba' setelah aku buka2 file-ku ... ini ada bbrp artikel
ttg pre-Eclampsia mungkin bisa membantu
Devi, mama Gabby
(Embedded image moved to file: pic24272.jpg)
Jangan anggap enteng jika pada masa akhir
kehamilan berat badan Anda naik drastis, kaki,
lengan serta wajah bengkak dan tekanan darah
cukup tinggi. Bisda jadi Anda mengalami
keracunan kandungan.
Ny Ria baru saja kehilangan sahabat baiknya.
Reni (35 tahun) yang sedang hamil 8 bulan
meninggal secara mendadak. Sahabatnya itu
muntah-muntah hebat setelah makan ikan goreng,
padahal suaminya juga makan ikan yang sama,
tetapi tidak merasakan apa-apa. Sebelumnya Reni
memang mengeluh pusing dan kaki serta lengannya
membengkak.
Setelah muntah-muntah sang suami membawanya ke
rumah sakit. Ia berfikir, istrinya keracunan
makan ikan. Namun, jiwanya tak tertolong lagi
demikian juga dengan bayi yang dikandungnya.
Dokter yang menanganinya mendiagnosa bahwa Reni
telah keracunan kandungan, bukan keracunan
makanan.
Banyak orang yang beranggapan bahwa bengkak di
kaki dan lengan serta wajah itu hal yang biasa
pada masa akhir kehamilan. Cukup disarankan
untuk mengurangi garam saja. Tapi ada baiknya
jika Anda langsung konsultasi dokter. Sebab
pembengkakan pada kaki, lengan, dan wajah itu
bisa saja pertanda fisik dari tingginya tekanan
darah pada masa kehamilan apalagi jika Anda
juga merasakan pening hebat.
Jika dokter memeriksa urine Anda, kemudian
menemukan kandungan albumine pada urine,
berarti Anda telah mengalami keracunan
kandungan. Itu artinya haris segera diambil
tindakan.
Memang, bukan berarti wanita hamil yang
mengalami pembengkakan pada kaki, lengan dan
sedikit di wajah selalu keracunan. Tetapi,
gejala ini tidak jauh berbeda dengan gejala
keracunan pada umumnya. jadi, jangan dianggap
remeh jika ini terjadi.
Keracunan
Keracunan adalah penyakit yang khusus terjadi
pada kehamilan, terutama pada minggu-minggu
terakhir kehamilan. Keracunan kandungan ini
akan berakibat buruk pada sang ibu dan juga
pada bayinya.Penyakit ini hanya terjadi oada
tiga bulan terakhir masa kehamilan.
Tanda-tandanya adalah adanya oedema atau
pembengkakan pada kulit, dan jelas sekali pada
pergelangan kaki ataupun lengan dan wajah,
tekanan darah meninggi dan pada urine ditemukan
albumin.
Pembengkakan ini hanya merupakan tanda-tanda
umum yang dapat dilihat dan dirasakan oleh
penderita. Namun, banyak juga wanita hamil yang
mengalami pembengkakan pada kaki, lengan dan
wajahnya tapi bukan karena keracunan. Biasanya
pembengkakan akan sembuh jika penderita sudah
mengurangi garam dan air saja. Jika
pembengkakan tersebut akibat dari keracunan,
maka selain diet makanan dan garam, penderita
juga harus meminum obat dan istirahat yang
cukup di rumah sakit.
Dengan pemeriksaan kehamilan yaitu tekanan
darah, urine dan berat badan, dokter dapat
menemukan kemungkinan terjadinya keracunan.
Itulah sebabnya, saat hamil, Anda diharuskan
memeriksakan kehamilan secara rutin, sejak awal
hamil hingga menjelang kelahiran.
Sehingga bila terjadi pening berat, atau
pertambahan berat badan yang tiba-tiba
melonjak, pembengkakan di lengan dan kaki, bisa
segera diketahui bila gejala-gejala tersebut
merupakan kelainan.
Keracunan ini lambat jalannya seperti
kebanyakan penyakit yang lain. Namun, dapat
disembuhkan asalkan belum didahului oleh proses
penyakit yang lebih parah. Misalnya, jika
tekanan darah saat hamil naik dari 120 menjadi
140, keracunan ini bisa diobati dan
disembuhkan. Namun, jika kenaikan tekanan ini
sampai mencapai 180 atau 200, penyakit ini
sangat sulit untuk diperbaiki, dan kesehatan
sang ibu beserta bayinya dalam keadaan kritis.
barangkali hal ini juga yang dialami Reni. Ia
tidak begitu memperhatikan gejala awalnya,
selain pembengkakan, kepala pusing juga tekanan
darahnya tinggi. Maka sehabis makan ia
merasakan pusing-pusing, mual lalu
muntah-muntah dan tekanan darah meningkat.
Penanganan dokter sudah terlambat, akibatnya
Reni dan bayinya tak tertolong lagi.
Yang menyebabkan keracunan adalah penimbunan
garam yang berlebihan. Juga berat badan wanita
hamil bertambah secara berlebihan mudah terjadi
keracunan. Maka harus diperhatikan secara
seksama cara diet yang benar dalam masa-masa
kehamilan. Untuk mencegah terjadinya keracunan
kandungan, wanita hamil perlu diet reguler,
mengurangi konsumsi garam, dan pemeriksaan
sebelum kelahiran.
Pengobatan kerabunan biasanya dengan istirahat
bed rest, obat-obatan penenang, pengurangan
garam, maupun obat penurun tekanan darah.
Terkadang dokter juga memberikan diuretics atau
pil air, namun ada kalanya tidak. Jika
pengobatan dirasa tidak memberikan hasil
maksimal, maka akanm dilakukan tindakan untuk
melahirkan bayi tersebut secepatnya.
Penyebab penyakit ini belum diketahui dengan
pasti. Tapi jika dilihat dari tanda-tandanya,
kemungkinan dari cara diet, faktor hormonal dan
psikologi. Keracunan ini lebih sering terjadi
pada wanita yang menderita penyakit tekanan
darah tinggi, diabetes serta kehamilan bayi
kembar.
Preeklampsia
Dalam buku 'Nine Months a Medical Guide for
Pregnant Women', Dr Robert E. Hall menulis,
bahwa implikasi dari keracunan kandungan adalah
preeklampsia. Preeklampsia ini adalah jenis
keracunan yang paling ringan. Penyakit ini
berbahaya bagi sang ibu dan ada kalanya
mematikan janin. Gejala preeklampsia sama
dengan keracunan kandungan, yaitu pembengkakan
pada kaki dan lengan serta tekanan darah
tinggi. Maka jika menderita preeklampsia
digolongkan sebagai kehamilan resiko tinggi.
Jika seluruh gejala tadi terjadi, ditambah
dengan sawan, tidak sadarkan diri maka bisa
menyebabkan kematian sang ibu dan resiko
kematian pada bayi. Menurut Dr. Robert,
preeklampsia tak akan pernah terjadi jika
pemeriksaan dilakukan secara rutin. Dr Karmini,
SpOG juga menyebutkan bahwa preeklampsia
disebabkan oleh penimbunan garam yang
berlebihan pada saat hamil. Dokter yang
berpraktek di RS Harapan Kita, Jakarta ini
menganjurkan mengurangi garam, terutama saat
kehamilan memasuki usia 5 bulan. Karena
preeklampsia ini biasanya terjadi ketika
kandungan di atas lima bulan. Selain itu
dianjurkan untuk periksa rutin kehamilan.
Karena gejala dan akibat yang ditimbulkan sama,
maka pengobatan dan penanganan penderita
preeklampsia sama dengan penderita keracunan
kandungan. Jika pengobatan dianggap tidak
memberikan hasil yang baik, maka upaya
persalinan menjadi alternatif akhir untuk
menyelamatkan jiwa ibu. Terkadang malah tanpa
memperhatikan usia maupun kondisi janin dalam
kandungan. Maka, sebelum hal ini terjadi lebih
baik jika kita mencegahnya. (Anna F)
Sumber: Tabloid Ibu & Anak
Istilah keracunan kehamilan (toxemia gravidarum) itu
sudah tidak pernah dipakai lagi.
Yang sekarang dipakai adalah penggolongan berdasarkan
: hipertensi gestationes ( kenaikan tensi darah yang
diperberat kehamilan), Preeclampsia, Eclampsia,
Preeclampsia yang disertai hipertensi kronik, dan
hipertensi kronik.
Hipertensi didiagnosis kalau saat hamil tensi darah
melampaui 140/90 mmHg, dulu kenaikan tensi darah
sistolik lebih dari 30 mmHg dan diastolik lebih dari
15 mmHg sudah masuk kriteria diagnosis, sekarang
tidak.
Edema (bengkak) di kaki ndak dimasukkan ke kriteria
karena sedemikian banyaknya ibu hamil yang mengalami
gejala ini padahal tensinya normal saja.
Hipertensi gestationes kriterianya kalau tensi
140/90mmHg atau lebih tanpa disertai proteinuria di
test kencing. Setelah 12 minggu pasca partus tensi
harus sudah kembali normal.
Kalau disertai gejala lain dan terjadinya setelah usia
kehamilan masuk 20 minggu maka disebut PREECLAMPSIA,
disertai proteinuria lebih dari 300 mg/ hari dan tensi
140/90mmHg adalah kriteria minimum-. Kriteria maximum
kalau tensi sampai 160/110mmHg, proteinuria sampai 2g/
hari, creatinin serum meningkat,
trombositopenia(platelet) menurun sampai <
100.000/mm3, peningkatan enzim LDH. AST, ALT, nyeri
kepala, dan nyeri ulu hati.
Kalau disertai satu gejala tambahan yaitu
kejang-kejang, sampai pingsan dan bahkan lidah bisa
tergigit maka disebut ECLAMPSIA, tak peduli berapapun
tensi darahnya. Namun harus dibedakan dgn Epilepsia
yang dimiliki ibu hamil sebelumnya !!!!
Preeclampsia yang disertai hipertensi kronik,
kriterianya kalo ada proteinuria > 300mg/hari, tapi
kemudian gejalanya proteinuria menghilang setelah umur
kehamilan 20 minggu. Kriteria lain adalah
trombositopenia dan peningkatan protein tiba-tiba di
bawah kehamilan 20 minggu.
Paling gampang mau periksa proteinuria di air kencing
istri Anda yang sedang hamil ya, suruh kencing di
tabung reaksi, terus kencingnya dipanaskan di bawah
api sebentar sampai mendidih, kalau ada pembentukan
protein kaya godokan putih telur, ya hati-hati ada
gejala proteinuria.
Untuk terapi saya tidak bersedia mengungkapkan secara
mendetil, karena terapi ini harus dikuasai oleh DSOG
dan dokter, bukan oleh pasien agar ndak asal ada tensi
tinggi langsung tembak minum obat anti hipertensi,
Asal minum obat antihipertensi, bahayanya KEMATIAN
JANIN mendadak !!!! akibat gangguan sirkulasi
fetomaternal mendadak !!!
Terapi ini wajib diketahui oleh para bidan dan
paramedis, tapi untuk penanganan preeclampsia dan
hipertensi dalam kehamilan dan eclampsia, jangan
main-main, KEMATIAN ibu hamil dan bayi dalam kandungan
taruhannya.
Yang perlu awam ketahui adalah, kontrol teratur selama
periode antenatal, minimum 12 kali, dan kontrol
tekanan darah secara teratur, sukur kalau punya tensi
sendiri, juga perhatikan gejala yang saya jelaskan
diatas, pusing, nyeri kepala, nyeri ulu hati, bengkak
kaki juga perlu diperhatikan !!! Selalu catat kenaikan
Berat si ibu, agar ndak gila-gilaan makan sewaktu
hamil, DSOG anda bisa pusing menyuruh diet ekstra
ketat rendah garam !!! Cek pertambahan berat janin dgn
USG dan cek kecukupan air ketuban, kalau sampai ada
gejala tensi ibu menggila meski sudah dapat terapi
antihipertensi adekuat, TAK PEDULI umur berapa
kehamilan, SAAT itu juga kehamilan HARUS DIAKHIRI dgn
cara apapun!!!!! karena nyawa ibu taruhannya.
Kalo pasien mau periksa tes darah rutin sendiri
silahkan, boleh cek trombositnya, cek enzim yang saya
sebutkan diatas, cek protein kencing, lalu konsul ke
DSOG atau dokter,.
INGAT !! tidak semua obat golongan anti hipertensi
AMAN untuk ibu hamil !!! banyak obat antihipertensi
yang untuk orang normal aman tapi untuk ibu hamil,
bisa membunuh janin kalau dipakai !!!!
JANGAN asal minum obat anti hipertensi sendiri sebelum
konsul ahlinya.
=====
Wiku Andonotopo, M.D
Department of Obstetrics and Gynecology
Medical School University of Zagreb
Zagreb Institute of Ultrasound
Sveti Duh General Hospital
Sveti Duh 64, Zagreb, CROATIA
Tel.+385(1)3745277, +385(1) 98-1969-078
DISCLAIMER :
The information contained in this communication (including any attachments) is
priveleged and confidential, and may be legally exempt from disclosure under
applicable law. It is intended only for the specific purpose of being used by
the individual or entity to whom it is addressed. If you are not the addressee
indicated in this message (or are responsible for delivery of the message to
such person), you must not disclose, disseminate, distribute, deliver, copy,
circulate, rely on or use any of the information contained in this transmission.
We apologize if you have received this communication in error; kindly inform
the sender accordingly. Please also ensure that this original message and any
record of it is permanently deleted from your computer system. We do not give
or endorse any opinions, conclusions and other information in this message that
do not relate to our official business.
AYO GALANG SOLIDARITAS UNTUK MEMBANTU KORBAN MUSIBAH DI ACEH & DAN SUMATERA UTARA !!! ================ Kirim bunga, http://www.indokado.com Info balita: http://www.balita-anda.com Stop berlangganan/unsubscribe dari milis ini, e-mail ke: [EMAIL PROTECTED] Peraturan milis, email ke: [EMAIL PROTECTED]
