Darah Tali Pusar, Asuransi Biologis Masa Depan
Oleh Kompas Cyber Media
Bila selama ini darah dari tali pusar dibuang begitu saja sesaat setelah
seorang ibu melahirkan, pikirkan sekali lagi. Sebab, di sana terkandung sel
induk yang bisa menjadi obat macam-macam penyakit. Inilah "asuransi biologis"
masa depan!
Wahai para ibu, semoga anak Anda tidak bernasib buruk seperti Keone Penn.
Anak Lesslie Penn ini menderita sickle cell (sel arit), suatu penyakit
genetis yang menyerang darah. Sel darah normal berbentuk seperti donat, yang
mengalir sepanjang pembuluh membawa oksigen. Pada penderita sel arit, darah
menjadi keras dan lengket, bentuk selnya berubah mirip arit (sabit) seperti
biasa dipakai petani untuk memotong rumput. Saat melewati pembuluh yang mirip
pipa kecil, sel darah berbentuk sabit itu akan menyumbat saluran dan berhenti.
Ini menimbulkan kesakitan, serta merusak dan menurunkan jumlah darah.
Keone terdiagnosis menderita penyakit itu saat berusia enam bulan. Lalu,
ketika berumur lima tahun, penyakit sel arit menyebabkan Keone menderita
stroke. "Sepanjang yang kuingat, begitu bangun, kulihat ibu di sampingku
beserta keranjang dan boneka beruang Teddy. Sangat menakutkan," kenang Keone.
Ditemani ibunya, Keone rajin keluar- masuk sebuah rumah sakit di Atlanta
untuk menjalani transfusi darah. Ia berjuang melawan stroke yang bisa merenggut
nyawanya kapan saja. Namun, saat menjelang umur 11 tahun, transfusi yang dia
jalani tak lagi menolong. Secara perlahan penyakitnya telah merusak persendian
dan tulang belakangnya. Akibatnya, Keone tidak bisa beraktivitas layaknya anak
sebayanya. "Jika aku main basket, kesenggol saja membuatku sakit sekali,"
keluhnya.
Sejatinya, pasien macam Keone bisa menjalani tranplantasi sumsum tulang
belakang. Tapi prosesnya rumit, antara lain karena harus ada kecocokan gen
antara pendonor dan penerima. Celakanya lagi, tidak ada donor yang cocok untuk
Keone. Namun, secercah harapan bersinar ketika Dr. Andrew Yeager dari
University Pittsburgh menawarkan pengobatan dengan metode baru, yakni
transplantasi menggunakan darah tali pusar (umbilical cord blood, UCB).
"Saya tidak yakin prosedur ini berjalan baik. Peluangnya fifty-fifty dan
terserah Anda. Saya tidak bisa menjanjikan sebuah kesembuhan," tutur Dr. Yeager
mengakhiri penjelasan panjang lebar soal metode baru itu kepada Lesslie Penn.
"Ibu masuk ke kamarku dengan wajah tertekan dan menarik kursi mendekati
tempat tidurku. Ia lalu menceritakan semua yang dijelaskan Dr. Yeager kepadaku.
Aku hampir menangis. Ibu mulai bisa menguasai emosinya dan dengan tenang
berkata, 'Waktumu tinggal lima tahun lagi.'" Keone mengenang saat-saat ibunya
memberi kabar soal metode yang akan digunakan untuk menyembuhkannya.
Selepas Natal 1988, setelah dibombardir dengan kemoterapi untuk
menghancurkan darah "jahat" di tubuhnya, Keone menerima suntikan darah tali
pusar. Ajaib, beberapa minggu kemudian sistem darah Keone berubah dari tipe O
menjadi B, sesuai dengan tipe darah yang disuntikkan ke tubuhnya. Setahun
kemudian dokter menyatakan, sel arit di tubuh Keone sudah hilang.
Selain Keone, Oh Tze Sun, bocah asal Singapura penderita thalasemia mayor
sejak berusia enam bulan, pun tertolong berkat UCB. Juli 2001 Oh diberi darah
tali pusar dari bocah yang tidak punya hubungan kerabat dengannya. Kini ia
tidak perlu disuntik setiap hari dan transfusi darah setiap tiga minggu.
Dari otak sampai gigi
a.. Transplantasi UCB memang tergolong metode baru jika mengacu ke
transplantasi pertama yang dilakukan terhadap seorang bocah berusia lima tahun
di Prancis yang menderita anemia Fanconi tahun 1988.
Anemia Fanconi adalah penyakit keturunan yang utamanya mempengaruhi
sumsum tulang belakang, berakibat pada menurunnya produksi semua jenis sel
darah. Saat itu ia menerima suntikan darah tali pusar adiknya yang baru lahir.
Sistem ini dikembangkan untuk mengatasi kelemahan transplantasi sumsum tulang
belakang, yang merupakan sumber "tradisional" stem cell (sel induk).
Apa itu sel induk ?
Menurut Academic Press Dictionary of Science Technology, sel induk
didefinisikan sebagai sel yang berfungsi sebagai sumber lanjutan sel baru. Sel
ini sanggup berkembang biak secara tidak terbatas dan berkembang menjadi sel
khusus. Bisa dibilang, inilah biangnya sel yang menyusun jaringan tubuh.
Manakala kita terluka, misalnya, sel ini bertindak dengan membelah diri menjadi
sel baru, menggantikan sel yang rusak.
Untuk lebih mengembangkan transplantasi ini, sejak 1986 National Marrow
Donor Program (NMDP), sebuah lembaga nirlaba di AS, memberi fasilitas
transplantasi sumsum tulang belakang dan - sekarang ini - transplantasi sel
induk. Dari daftar yang mereka susun, ternyata ada 72 pe-nyakit yang bisa
disembuhkan melalui sel induk. Kebanyakan adalah penyakit sangat serius ma-cam
leukimia, bermacam bentuk anemia, serta myeloma. Para ilmuwan yakin, penyakit
jantung, diabetes, maupun Alzheimer dan Parkinson tinggal menunggu waktu
"dijamah" dengan sel induk.
Sungguh, kita patut berterima kasih pada para peneliti yang telah
berkutat dalam pelbagai penelitian tentang sel induk. Selama dekade terakhir,
ihwal sel induk memang menyedot minat para ilmuwan untuk mempelajarinya. Banyak
hal yang terungkap sehingga mereka semakin mengerti soal sel ini dan apa yang
bisa mereka lakukan. Salah satunya, sel ini dapat berperan secara luas dalam
bidang pengobatan medis.
Umumnya, semakin muda sumber sel induk, semakin banyak gunanya. Sumber
sel induk paling oke sesunguhnya ya dari embrio. Sumber ini jauh lebih jos
karena bisa "menghasilkan" bermacam jenis sel: jantung, paru-paru, otot, kulit.
Pokoknya, semua organ! Sayangnya, karena alasan moral, banyak negara yang
mengontrol ketat penelitian soal sel induk yang bersumber dari embrio ini.
Makanya, kemudian dicarilah sumber sel induk dewasa. Kalau yang ini,
banyak sumbernya. Yang terbaru dari otak, otot, kulit, liver, bahkan gigi! Tapi
semua itu masih sebatas percobaan. Yang sudah berjalan yaitu dari sumsum tulang
belakang dan dari darah tali pusar yang kini mulai marak dilakukan.
Hanya saja kualitas kedua sumber itu masih di bawah embrio. Artinya,
belum bisa menghasilkan semua jenis sel. Ambil contoh, sel induk dari sumsum
tulang belakang dan UCB merupakan sel induk haemotopoietic (HSC). Maksudnya,
HSC hanya menghasilkan sel yang berhubungan dengan darah dan sistem kekebalan -
sel darah putih (yang berperang melawan infeksi), sel darah merah (kurir
oksigen bagi tubuh), dan platelet (keping darah, berfungsi membekukan darah).
Banyak penelitian kini diarahkan ke sumber yang satu ini.
HSC kemudian digunakan pada transplantasi untuk menghasilkan sumsum
tulang belakang pasien, yang lalu bisa menghasilkan sel darah merah, sel darah
putih, dan sel penggumpal. Transplantasi HSC diperlukan manakala sumsum tulang
belakang pasien tidak berfungsi karena suatu penyakit. Namun, untuk tipe kanker
tertentu, kemoterapi dosis tinggi atau terapi radiasi tetap diperlukan untuk
mempengaruhi pengobatan. Terapi itu akan merusakkan sel-sel di sumsum tulang
belakang. Tranplantasi HSC lalu diperlukan untuk mengisi kekosongan darah dan
sistem kekebalan.
Lebih primitif
Sebagai sebuah metode baru, apa yang ditawarkan darah tali pusar ini
dibandingkan dengan transplantasi sumsum tulang belakang?
Dalam public talk yang dilakukan CordLife Singapura beberapa waktu lalu
yang juga dihadiri Intisari, Soren M. Bested - Chief Technology Officer
merangkap Laboratory Director CordLife - mengungkapkan beberapa kelebihan UCB
ini.
Pertama, UCB bebas risiko dan rasa sakit saat diambil. Bagaimana mau
sakit wong pengambilannya tidak lama sesudah si ibu melahirkan, dan hanya butuh
waktu beberapa menit. Cara mengambilnya pun tinggal menusukkan jarum ke tali
pusar. Bandingkan dengan pengambilan sumsum tulang belakang yang pendonornya
harus dibius dan dibedah untuk melihat risiko kemungkinan infeksi. Mengumpulkan
sumsum tulang belakang sendiri menyakitkan dan merupakan proses invasive.
Selain itu, darah tali pusar bisa dikatakan barang terbuang.
Kedua, UCB selalu siap digunakan kapan saja diperlukan. Sebab, ia bisa
disimpan di kulkas cyrogenic yang sangat dingin, sampai minus 180oC. Bandingkan
dengan kulkas di rumah kita yang rata-rata hanya minus 20oC. Berapa lama waktu
penyimpanan memang belum ada angka pasti, seperti diakui dalam situs The UCLA
Umbilical Cord Blood Bank. Mereka merencanakan untuk menyimpannya paling tidak
selama 10 tahun. Sebaliknya, sumsum tulang belakang diambil saat diperlukan,
plus memerlukan waktu berminggu-minggu - bahkan berbulan-bulan - untuk
menemukan donor yang cocok dan ... mau.
Ketiga, rendahnya risiko Graftversus-Host Disease (GvHD), suatu
komplikasi yang terjadi setelah transplantasi sel induk, di mana sel donor
(graft) menyerang sel penerima (host). GvHD terjadi jika sel donor dan penerima
tidak kompatibel meskipun sesuai. Nah, karena dipandang lebih "naif" ketimbang
sumsum tulang belakang, darah tali pusar memiliki kecenderungan untuk
kompatibel antara donor dan penerima.
Keempat, soal kecocokan. Jika seorang pasien memerlukan transplantasi,
donor harus cocok dengan pasien. Kecocokan ini dilihat dalam hal surface
antigen yang dikenal sebagai human leukocyte antigen, atau penanda HLA. Ada
enam HLA dalam tubuh kita, dan pada transplantasi sumsum tulang belakang,
keenam HLA pasien harus cocok dengan keenam HLA donor. Tranplantasi darah tali
pusar mensyaratkan minimal tiga HLA saja yang cocok. Perlu diketahui, "Seorang
anak memiliki tiga HLA dari masing-masing orangtuanya," kata Soren.
Masih banyak kelebihan lainnya. Salah satunya, UCB lebih "muda"
dibandingkan dengan sumsum tulang belakang dan memiliki potensi yang besar
untuk diekspansi, sehingga bisa dihasilkan sel induk turunan tanpa berkembang
menjadi sel khusus.
Meski begitu, ada juga kekurangannya. Karena sel induk di darah tali
pusar tergolong lebih primitif dibandingkan dengan yang ada di sumsum tulang
belakang, proses penyatuannya yang memerlukan waktu lebih lama membuat pasien
penerima tranplantasi berisiko infeksi untuk jangka waktu yang lama. Kelemahan
lainnya, pengambilan UCB hanya mengandung sel induk yang cukup untuk
tranplantasi seorang anak atau dewasa muda berbobot 45 - 50 kg.
Bagaimanapun, darah tali pusar telah menyelamatkan jiwa Keone Penn dan Oh
Tze Sun.
IBARAT ASURANSI
Bagi Tini Widjaja darah tali pusar ibarat sebuah asuransi - utamanya -
bagi anak yang dilahirkan. "Selain itu ada peluang," ujarnya melalui telepon.
Maksudnya, inilah anak terakhirnya setelah ia melahirkan anak pertama -
keduanya melalui operasi caesar.
Pengambilan UCB yang dilakukan pada 2003 itu, menurut dia, tidak
membuatnya sakit dan berlangsung hanya beberapa menit. Tini mengenal CordLife
dari saudaranya yang tinggal di Singapura. Sepintas, biaya yang dikeluarkan
terlihat mahal, Sin $ 3.750. "Sekarang sudah turun, sekitar Sin $ 2.000-an,"
tambah Tini. Biaya itu belum termasuk biaya penyimpanan sebesar Sin $ 250 per
tahun. Namun, jika dikaitkan dengan manfaatnya dalam melawan penyakit,
sepertinya sepadan. Lagi pula kontraknya sampai 21 tahun.
Makanya ia berpesan, jika keadaan memungkinkan, tak ada salahnya
menyimpan darah tali pusar. Tiga bulan setelah melahirkan, Tini mencoba melihat
tempat penyimpanan darah tali pusar anaknya di Singapura. Maklum, begitu
diambil, darah itu langsung diterbangkan ke Singapura. "Saya menjadi yakin
setelah melihat laboratorium mereka." (Intisari)
Sumber :
http://www.depkes.go.id/index.php?option=articles&task=viewarticle&artid=131&Itemid=3#
Kalau menurut artikel di atas bisa didonorkan ke orang yang bukan kerabatnya.
Sebenarnya kalau disimpan sendiri biayanya terlalu berat buat saya, jadi
daripada dibuang (padahal mungkin masih bisa menolong yang lain), kan lebih
baik didonorkan saja.
Mei Ly
----- Original Message -----
From: "Anna Dwiyana" <[EMAIL PROTECTED]>
To: <balita-anda@balita-anda.com>
Sent: Thursday, June 30, 2005 11:02 AM
Subject: RE: [balita-anda] Darah Tali Pusar
> Koq didonorin sich ?! Bukannya darah tali pusar si baby itu justru akan
> membantu si babynya itu sendiri kelak kalo ada masalah, emang bisa cocok
> gitu sama darah orang lain ?!
> Bener ga sich ?!
