SMU-L: Question 100 piastres

[Michel Boucher]

Eh ben oui, je suis d'accord sur ce point. Le problème sous jacent, à régler, c'est l'hypoxie, définitivement. Mais j'ai quand même deux problèmes. Est-il possible d'adresser les deux? Si je défibrille et que ça marche, j'espère que je pourrai à court terme désobstruer, sinon c'est futile. Mais de toute façon, si je ne désobstrue pas, c'est futile. Si j'ai quelque espoir de désobstruer le patient qui fibrille, ne dervais-je pas aussi défibriller?   Ce qui m'embête, c'est de savoir s'il y a une utilité quelquonque à essayer de défibriller. Normalement non si c'est l'hypoxie qui a entraîné la FV puisque cette situation est inchangée. Mais ... tout ce qui ne devrait jamais arriver a tendance à faire surface au moment le plus inopportun dans le préhosp québécois.   Évidemment, il faut désobstruer.   Je crois que l'argument est académique puisque ces situations, dans notre système, mènent au décès du patient, comme la dame dans notre région. Le fait de ne pas defibriller ne cause pas d'ennui puisque les chances de réussite négligeables. Par contre, je ne vois pas une incohérence complète aux propos de l'instructeur ontarien, j'ose croire qu'il enseigne en supposant que le patient peut être désobstrué et que la défibrillation aura sa place dans le traitement du patient.   Bonne journée,   Michel Boucher   ----- Original Message ----- From: [EMAIL PROTECTED] To: [EMAIL PROTECTED] Sent: Friday, December 06, 2002 11:11 AM Subject: SMU-L: Question 100 piastres Ce n'est pas la quetion de l'oeuf et de la poule. Pourquoi un individu qui a une obtruction complète des voies respiratoires fibrille ? Parce qu'il est hypoxémique. C'est l'hypoxie myocardique (principalement) qui provoque FV. Si tu défibrilles sans rétablir la ventilation, crois-tu que la défibrillation sera efficace ? ... et si toutefois la défibrillation permettait de rétablir un rythme viable (habituellement un rythme sinusal), ce rythme ne tarderait certainement pas à se transformer à nouveau en FV si l'hypoxémie est encore présente. JMoisan