Pak, aku gak bisa Bantu banyak,,,
Cuman bisa bagi artikel ttg kualitas Asi yg pernah
dibahas di milis ini n milis sehat..
Uci mamaKavin
PS: Mbak Luluk nih pakarnya ASI.. ayo dong bagi2 ilmu
Kualitas ASI
asi itu saking hebatnya, akan terus menyesuaikan diri
dengan pertumbuhan
anak.. misalnya yang paling gampang deh, susu formula
ada banyak tingkatan
ambil contoh enfamil, enfakid, enfagrow.. setiap
jangka waktu tertentu
penggunaan susu formula kandungannya akan ditingkatkan
sesuai tingkatan umur
anak. nah hebatnya kalo di asi, akan terus menambah
komposisi dan
tingkatannya sesuai dengan perkembangan dan kebutuhan
anak..
seminar KLASI terakhir dg Dr Utami Roesli. Beliau
mengatakan tidak ada
batasan khusus di usia kapan anak harus berhenti
menyusui.
Konsepnya satu, menyusui dapat terus dilakukan selama
3 pihak saling
menyukai (Ibu, Anak dan Ayah). Karena itu WHO tidak
memberikan batasan
khusus utk pemberian ASI. Hanya ditulis ASI terus
diberikan, bersama dg
makanan pendamping, hingga usia 2 tahun atau lebih.
Kenapa disarankan paling
tidak hingga 2 th ? Karena sudah dilakukan penelitian
tersendiri mengenai
hal ini. Nah statement 2 th atau lebih itu sendiri gak
ada batasannya.
Bahkan di thn thn terakhir byk penelitan menunjukkan
bahwa banyak pengaruh
baik menyusui anak hingga usia > 2th, baik utk sang
anak ataupun sang ibu.
Belum lagi zat imun yg ada di dalam ASI menjadi emas
berharga untuk tubuh
sang anak. Jadi kapan sebaiknya anak disapih ? Semua
kembali ke ibu, anak &
Ayahnya. Selama masih saling menginginkan ya silahkan
aja mbak. Yang jelas
kalau ada yg bilang "wah ASI kan kalo dah > 1th dah
jelek", jelas statement
itu betul2 salah.
ttg kandungan nutrisi ASI > 1 th :
In the second year (12-23 months), 448 mL of
breastmilk provides:
29% of energy requirements
43% of protein requirements
36% of calcium requirements
75% of vitamin A requirements
76% of folate requirements
94% of vitamin B12 requirements
60% of vitamin C requirements
(Dari Jurnal : : Dewey KG. Nutrition, Growth, and
Complementary Feeding of
the Breastfed Infant. Pediatric Clinics of North
American. February
2001;48(1)).
jadi ngga benar kan kalo asi jelek, ngga bagus, atau
dibilang encer? :))
much love,
reyna
Re-post
----------------------------------
SEMINAR KLASI
"Breastfeeding and Working Mom"
dr. Utami Roesli, Spa., MBA., CIMI., IBCLC
28 Agustus 2004, Ramzy Gallery
TANYA JAWAB
Kuantitas & Kualitas ASI
1. Waktu bayi pertama saya tidak begitu sukses ASI
eksklusif karena tidak
percaya diri, kurang dukungan dari lingkungan, dan
juga mungkin kurang
semangat dari diri sendiri. Salah satu komentar yang
saya terima adalah
bahwa kalau organ reproduksi tubuh ada yang tidak
beres, misalnya
indung telur kurang baik keadaannya, maka bisa
berpengaruh pada produksi
ASI, sehingga ASI tidak bagus. Memang ada kondisi di
indung telur yang
membuat saya 4 tahun baru bisa punya anak, dan katanya
kondisi ini
berpengaruh sehingga ASI kurang bagus. Apa betul
demikian keadaannya?
Jawaban:
TIDAK ADA KUALITAS ASI YANG JELEK, kecuali kalau
mengandung narkoba, minuman
keras atau rokok. Tidak benar bahwa kalau ASI harus
pantang berbagai
makanan. Pada prinsipnya kita tidak perlu diet untuk
ASInya, kecuali
menghindari narkoba, miras dan rokok. Bahkan rasa air
ketuban saja
berbeda-beda, sesuai makanan ibu, misalnya di
Indonesia rasanya ada rasa
jengkol, duren, sementara di Belanda ada rasa keju.
Karena Tuhan
mempersiapkan bayi untuk makan makanan yang biasa
dimakan orang-tuanya.
Contoh yang sudah dibuktikan, daya tahan tubuh. Daya
tahan tubuh yang
diterima dalam kandungan atau dari ASI kita tidak
sama dengan daya tahan
tubuh yang diterima oleh anak-anak Eropa, karena daya
tahan tubuh kita
adalah penyakit-penyakit yang kita derita
dan mungkin kena ke anak kita, sesuai kondisi
lingkungan yang akan
dihadapinya. Memang ada beberapa bayi yang tidak cocok
dengan makanan
tertentu. Jadi
sesuaikan saja dengan bayi. Misalnya saya pribadi,
saat menyusui anak
pertama, saya makan yang pedas-pedas tidak ada
masalah, tetapi saat menyusui
anak kedua jangankan makan sambal, makan s antan saja
dia mencret. Bagi kita
gampang saja, pikirkan apa yang kita makan, dan saat
kita berhenti makan
makanan tersebut mencretnya akan berhenti. Tidak perlu
obat sama sekali.
Jadi tidak perlu diet khusus saat menyusui. Jadi,
tidak ada kualitas ASI
yang tidak baik. Kontraindikasi hanya ibu-ibu yang
dapat HIV-AIDS. Juga
kelainan indung telur tidak berpengaruh pada kualitas
ASI. Kalaupun ada
pengaruhi melalui hormon, tetapi hormon prolaktin &
oxitosin tidak ada
hubungan dengan indung telur. Jadi saya kurang setuju
dengan pendapat bahwa
kelainan indung telur bisa mempengaruhi kualitas ASI.
Begitu hebatnya ASI,
sebenarnya ASI itu seperti parasit. Kalau ada sesuatu
asupan yang kurang,
dia tidak mau tahu, diambil dari tubuh kita sehingga
ASI tetap mencukupi
kebutuhan bayi. Literatur mendukung hal ini. Ibu yang
kurus tidak berarti
ASInya tidak bagus, kalau ibu yang
sangat kurus baru merubah sedikit komposisi ASI,
mungkin lemaknya berkurang.
Pada prinsipnya, penelitian di kamp konsentrasi dulu,
ibu masih bisa
memenuhi kebutuhan bayi sampai 3 bulan. Misalnya
kalsium kurang, diambil
dari tulang belulang kita, masuk ke ASI, supaya ASI
baik. Jadi ASI susah
sekali terpengaruh yang jelek. Kalau racun yang saya
sebutkan tadi (narkoba,
miras, rokok) atau ASI ada racun dari lingkungan,
sepintas tadi saya baca
keracunan itu lebih parah 10 kali lipat dalam
kandungan daripada dari ASI.
Jadi kalau banyak kontaminasi atau racun-racun di
lingkungan bukan berhenti
menyusui, tetapi coba mengurangi racun di lingkungan.
Kalau tidak, jangan
hamil, karena dalam kehamilan dia akan dapat racun
lebih banyak daripada
dari ASI. Ada satu lagi hal yang berdasarkan ilmiah,
tapi tidak mau
diungkapkan, yaitu tidak mau menyusui karena takut
payudara berubah. Tahun
1995, YLKI melakukan penelitian untuk mempelajari
mengapa wanita berhenti
menyusui. Alasan utama bukan karena ibu bekerja tetapi
karena takut
ditinggal suami. Berarti mereka menduga bahwa menyusui
merubah bentuk
payudara. Perlu diketahui bahwa yang membuat payudara
berubah adalah
KEHAMILAN, BUKAN MENYUSUI. Karena saat mengandung pun
payudara sudah terisi
dan sudah diproduksi ASInya. Jadi kalau takut payudara
berubah, jangan
hamil, bukannya jangan menyusui.
2. Apa ada laboratorium di Jakarta untuk memeriksa
apakah mutu ASI baik atau
tidak?
Jawaban:
Karena mutu/kualitas ASI tidak ada yang tidak baik,
jadi tidak perlu
diperiksa ke laboratorium.
3. Dalam presentasi tadi dr. Utami mengatakan bahwa
ASI prinsipnya
supply&demand. Selama saya cuti melahirkan 3 bulan
produksi ASI tidak ada
masalah. Sebelum saya bekerja saya sempat ke Klinik
Laktasi di St.Carolus
karena saya tidak terlalu yakin apakah saat saya
bekerja apakah saya bisa
tetap memberi ASI, karena pekerjaan saya memang high
pressure. Ternyata
sejak saya mulai beker ja memang terjadi. Minggu
pertama ASI saya mulai
berkurang, minggu kedua semakin berkurang sehingga
tidak memenuhi kebutuhan
anak saya. Sehingga akhirnya 2 hari terakhir sempat
dicampur dengan sedikit
formula. Saya tetap
berkeinginan untuk bisa ASI eksklusif lagi. Saya
sudah mengunjungi dokter
kandungan saya yang memberi obat -herbalakta, moloko,
dan santa-E, tetapi
saya
melihat tidak ada pengaruh. Lalu saya tambah lagi
minum lancar ASI, makan
daun katuk, kedelai, jagung, yang kata orang akan
memperlancar ASI. Tetapi
tetap saya merasa ASI saya kurang. Apa yang bisa saya
lakukan untuk
memperbanyak produksi ASI saya?
Jawaban:
Saat ibu mulai bekerja biasanya hari-hari pertama akan
mengalami kesukaran.
Bayi juga akan gelisah. Tetapi tubuh itu memiliki
kemampuan untuk
beradaptasi, contohnya saat puasa, minggu pertama
biasanya sangat berat,
tetapi setelah itu tidak karena tubuh sudah
beradaptasi. Bayi memiliki k
emampuan adaptasi yang lebih hebat. Hari-hari pertama
mungkin bayi gelisah,
tetapi setelah beberapa hari akan biasa. Yang penting
adalah begitu pulang
harus langsung menyusui, karena prinsipnya adalah
selama berada dalam satu
rumah harus menyusui langsung. Jadi begitu ibu pulang,
bayi akan minum
seberapa banyak yang ia perlukan. Jadi sabar
saja sedikit, bayi akan terbiasa. Juga, supaya ada
persediaan ASI saat ibu
mulai bekerja, mulailah menabung ASI pada saat masih
cuti melahirkan,
misalnya pada saat bayi tidur. Seperti yang saya
bilang tadi, jangankan high
pressure dari pekerjaan, kata-kata "saya rasa kurang"
akan menyebabkan
benar-benar kurang,
karena oxitosin terhambat oleh perasaan itu. Jadi
kalau ASI tidak dialirkan
ke gudang dan ASI menetap di pabrik akan di-absorb
kembali (catatan: bayi
hanya bisa mengosongkan ASI dari gudang bukan dari
pabrik). Akibatnya
memang lama-lama tidak terproduksi. Jadi kalau makin
lama kita tidak
produksi akan makin kecil, makin tidak terproduksi.
Masalahnya adalah 1000
klinik laktasi dan 1000 konsuler laktasi, tetapi kalau
kita tidak 'klik'
memang susah. Di sini kesukaran ibu bekerja, untuk
memisahkan pemikiran
pekerjaan, pressure dari pekerjaan dengan ketenangan
untuk menyusui. Di
sinilah ayah memegang peranan. Jadilah breastfeeding
father. Bagaimana ayah
bisa mengimbangi stress ibu di pekerjaan. Misalnya
dengan memijat ibu,
membelai, atau memijat bayi (bila ayah memijat bayi
akan sangat meningkatkan
ASI ibu karena ibu bahagia melihat kedekatan ayah dan
anak, yang akan
merangsang oxitosin (love reflex) yang
dirangsang oleh pikiran ibu yang positif). Karena
proses menyusui itu
bertiga bukan hanya berdua. ASI memang ada di wanita,
tapi ayahnya yang
membuat produksi bisa lancar. Perlu diingat bahwa
"nobody can help you but
you yourself". Jadi hilangkan pikiran-pikiran negatif
yang dapat menghambat
hormon
oxitosin.
4. Kalau sedang menyusui, olahraga seberat apa yang
boleh dilakukan? Karena
saya pernah membaca bahwa olahraga terlalu berat bisa
mengurangi produksi
ASI atau mengubah rasa ASI. Tadi dokter juga sudah
mengatakan bahwa kita
sudah dikasih Tuhan reserve fat untuk ASI, kalau
olahraga dan lemaknya
hilang apa berarti ASI akan berkurang?
Jawaban:
Tentang olahraga keras atau tidak keras tergantung
masing-masing individu,
lelah atau tidak lelah saat berolahraga. Kelelahan
yang senang tidak akan
mengurangi ASI karena tidak akan mengganggu oxitosin.
Yang penting untuk ASI
hanya 2, oxitosin dan prolaktin, dan oxitosin
dipengaruhi oleh kelelahan
ibunya atau pikiran ibunya. Sakit, gelisah, pressure,
dan lelah jelas
mengurangi oxitosin. Tetapi taraf lelahnya sangat
tergantung individu
masing-masing. Jadi saya rasa ASI tidak begitu peka
terhadap olahraga,
kecuali kalau terlalu lelah. Rasa ASI tidak dipengaruh
i olahraga, tetapi
dipengaruhi oleh kebiasaan makan dan minum. Tidak
perlu takut bahwa lemak
ASI akan dipakai oleh olahraga. Selama menyusui, kalau
ASI kita membutuhkan
cairan, kita akan haus, dan kalau bahannya ASI kurang,
kita akan lapar. Jadi
cara mengatur asupan makanan adalah MINUM KALAU HAUS
dan MAKAN KALAU LAPAR.
Ini sudah cukup karena inilah yang akan menjadi bahan
ASI. Tidak perlu
berpatokan misalnya harus menambah asupan 1500 kalori
atau minum 8 gelas air
sehari saat menyusui.
5. Sartono Mukadis (psikolog) sangat menyokong ASI
karena dampaknya pada
kepribadian. Apa ada penelitian atau buku yang
menunjukkan dampak
positif ASI terhadap kepribadian?
Jawaban:
Belum membaca buku tentang efek ASI terhadap
kepribadian. Memang kalau
berbicara tentang sifat anak, agak susah, karena
banyak sekali parameter
yang mempengaruhi. Yang jelas kepandaian pasti lebih.
Tetapi bukan berarti
akan lebih pandai daripada bayi susu formula, tetapi
lebih pandai
berdasarkan
kemampuan anak itu sendiri (pencapaian potensi
kepandaian diri sendiri lebih
maksimal). ASI mengurangi outburst autisme.
ASI Perah
6. Kemasan apa yang paling bagus untuk menyimpan ASI
yang telah diperah,
supaya tidak merubah struktur ASI?
Jawaban:
Tempat penyimpanan ASI terbaik adalah stainless steel,
karena menyerap
zat-zat dari sekeliling paling sedikit. Kedua adalah
kaca. Setelah itu
baru tempat plastik keras, dan lalu plastik lembek.
Tetapi kalau bisa
jangan pakai plastik lembek. Karena agak susah
mendapatkan tempat stainless
steel, saya mengusulkan pasien-pasien saya untuk
menyimpan di botol obat
dari gelas, yang mudah sekali didapat dari rumah sakit
atau apotek.
7. Apakah sisa ASI perah yang telah dipanaskan dan
tidak habis diminum bayi
dapat disimpan lagi?
Jawaban:
Setelah ASI perah dipanaskan, kalau tidak habis
sisanya harus dibuang. Jadi
ASI perah saat disimpan sebaiknya tiap unit jangan
lebih dari satu botol
(sekitar 50cc-100cc). Lebih baik kalau kurang ditambah
daripada ada sisa
yang harus dibuang. Cara menghangatkan ASI adalah
botol diletakkan di bawah
aliran air
panas (hot running water), atau diletakkan dalam
mangkuk berisi air panas.
Tetapi jangan sampai ASI terlalu panas, karena banyak
enzim yang hilang.
Dalam hal penyimpanan, karena ASI perah tahan 48 jam
dalam lemari es, kalau
ibu pergi kurang dari 2 hari lebih baik jangan
dimasukkan ke freezer, karena
lebih banyak zat atau antibodi yang berkurang bila ASI
dibekukan. Tetapi
bagaimanapun juga tetap jauh lebih baik daripada susu
formula, karena
minimal masih ada antibodi yang hidup, walaupun tidak
sebanyak ASI yang
hanya didinginkan 2 hari dalam lemari es. Kalau kita
pergi 2 hari, letakkan
di bagian buah lemari es, paling
belakang, supaya tidak banyak berpengaruh saat pintu
dibuka
8. Apakah ASI tidak bol eh kontak dengan udara, jadi
saat memerah harus
langsung disimpan dalam botol susu tempat diperah,
tidak boleh
dipindah-pindahkan ke botol lain yang mungkin akan
mengalami kontak dengan
udara?
Jawaban:
Tidak begitu benar, karena kalau kita melihat video
cara memerah, ASI
dimasukkan di satu tempat baru dipindahkan ke tempat
lain. Saya belum baca,
mungkin perlu kita cari lagi, tetapi pada prinsipnya
tidak mungkin tidak
kontak dengan udara. Pertama, kadang-kadang sekali
memerah bisa dapat 200cc,
padahal saya sangat menganjurkan jangan 200cc di satu
tempat, karena kalau
dihangatkan harus 200cc habis. Jadi maksimal 100cc
atau 50cc, jadi dibagi
kalau menghangatkan tidak banyak yang terbuang. Untuk
membagi itu harus
melalui udara. Kedua, pada saat memerah juga melalui
udara, tidak bisa
mancur langsung ke dalam tempat, apalagi kalau
memerah menggunakan tangan.
Jadi saya rasa kalaupun ada pengaruhnya tidak begitu
besar, karena kalau
memerah memang begitu. Tetapi harus diingat bahwa ASI
perah adalah akar,
rotannya adalah menyusui.
9. Saat sudah bekerja, berapa banyak ASI yang harus
diperah setiap kali
memerah dan harus berapa jam sekali?
Jawaban:
2 minggu sebelum bekerja sebaiknya bicara dengan
klinik laktasi. Gunanya
pertama mempersiapkan dan belajar bagaimana memerah
ASI dengan benar.
Kedua melatih yang akan menjaga bayi di rumah untuk
memberikan melalui gelas
atau sendok, dan tidak dot. Serta mulai menabung ASI
perah (misalnya memerah
saat bayi tidur). Ini memerlukan latihan. Juga
memberitahu kepada yang akan
mengurus bayi bahwa pada hari pertama dan kedua bayi
akan gelisah, supaya
jangan kaget. Jadi 2 minggu sebelum bekerja alangkah
baiknya kalau bicara
dengan konsuler laktasi dulu untuk melatih ayahnya
juga, supaya lebih siap.
Karena kalau ibu bekerja fungsi breastfeeding father
itu lebih menonjol
lagi. Jadi diusulkan yang dat ang ke klinik laktasi
adalah ayah, ibu, bayi
dan yang akan mengurus bayi. Berapa cc yang harus
diperah, tergantung berapa
yang bisa diperah, rata-rata sekitar 150cc,
kadang-kadang 200cc. Tetapi
tidak usah
menjadwalkan berapa cc yang harus diperah, karena
ketegangan atau pressure
akan mengurangi. Jadi santai saja, berapa yang keluar
dikeluarkan. Jadi
jangan pakai target, latihan dengan baik, kalau sudah
melihat anatomi
payudara, memerahnya dengan cara tertentu supaya kita
bisa mengeluarkan dari
gudangnya.
Memerah setiap 3 jam atau 4 jam sekali (misalnya
perawat yang menyusui
selama 1 shift diperkenankan memeras 2 kali selama 15
menit).
10. Setelah diperah di kantor dan dimasukkan ke botol
harus diletakkan di
mana supaya kualitasnya tetap terjaga untuk dibawa ke
rumah?
Jawaban:
Sebaiknya dimasukkan ke lemari es, seandainya ada
lemari es di kantor,
karena itu lebih aman dan tahan lebih lama. Bisa juga
pakai cool-box dan
ice-pack, atau es dalam termos. Untuk dibawa ke rumah
dalam termos atau
cool-box. Cukup aman dalam perjalanan, walaupun naik
kendaraan umum.
11. Suhu berapa yang harus dicapai saat memanaskan ASI
yang telah
didinginkan di kulkas?
Jawaban:
Suhu yang tepat adalah tidak terlalu panas dan tidak
terlalu dingin. Jadi
saat ditetes ke tangan tidak membakar. Karena memang
ASI tidak boleh
dipanaskan di atas api, dipanaskan menggunakan air
panas/hangat dalam
mangkuk. Ini sudah cukup untuk mencapai suhu yang
tepat.
12. Apakah kalau ASI disimpan bersama-sama dengan
bahan makanan mentah,
misalnya daging, ikan, ayam, sayur-sayuran yang sudah
dicuci bersih di
kulkas/freezer, tidak berpengaruh pada kandungan ASI
perah tersebut?
Jawaban:
Selama ASI berada dalam tempat tertutup (container
stainless steel,
kaca/gelas, plastik) tidak berpengaruh.
13. Setelah memerah ASI di kantor apakah boleh
disimpan di dalam freezer
lalu dibawa pulang ke rumah, dan dinaikkan ke freezer
lagi atau harus
disimpan di kulkas bawah?
Jawaban:
Lebih baik ASI jangan langsung dimasukkan ke freezer,
kalau memang bayi
tidak ditinggal lebih dari 2 hari. Karena kalau
dimasukkan ke freezer ada
beberapa enzim yang agak berkurang. Sebaiknya disimpan
dalam lemari es atau
termos es saja, karena itu sama sekali tidak akan
mengurangi kualitas, daya
tahan tubuh dan zat-zat hidup di ASI. Kalau sudah 2
hari baru dimasukkan ke
freezer.
14. Apakah tanda-tanda ASI perah sudah basi? Apa ASI
pernah basi?
Jawaban:
Secara pasti belum ditunjukkan tanda-tandanya,
misalnya dari bau atau
warnanya. Karena ASI kalau disimpan dalam lemari es
kadang-kadang warnanya
juga berubah, tetapi jelas komposisinya tidak berubah.
Memang jam-jam daya
tahan ASI yang saya berikan sedikit lebih rendah
dibandingkan yang berlaku
di luar negri karena udara Indonesia lebih panas
daripad a di luar negri.
Jadi tidak ada tanda-tanda khusus bahwa ASI sudah
basi. Kalau dari segi rasa
saya belum tahu.
Kalau dalam payudara jelas ASI tidak basi, jadi tidak
ada ASI yang basi di
dalam payudara. Tergantung dari definisi basi, karena
basi dalam pikiran
kita artinya tidak boleh dipakai sama sekali. Kalau
menurut saya memang ada
kemungkinan ASI basi karena sudah di luar, baik
protein maupun
karbohidratnya berubah. Mungkin kita perlu cari
informasi lebih lanjut
tentang kapan ASI dianggap basi.
Safety
15. Apa anjuran konsumsi ikan untuk ibu menyusui?
Karena di luar negri ada
guide tentang konsentrasi merkuri dalam ikan, dan mana
yang aman untuk
dikonsumsi ibu menyusui. Bagaimana pendapat dr. Utami?
Jawaban:
Harapan kita dari Sentra Laktasi Indonesia tentu
sampai sedemikian jauhnya,
tetapi kita masih bayi sekali dan sangat mengharapkan
bantuan dari KLASI
dalam mengumpulkan informasi tentang kadar merkuri
yang bisa dikonsumi dari
ikan-ikan di pulau Jawa. Masih sulit di Indonesia
untuk mengumpulkan
informasi seperti ini, karena kadar konsentrasi logam
tergantung berbagai
hal. Mudah-mudahan suatu saat bisa.
16. Bagaimana dampak polutan pada ASI?
Jawaban:
Ini suatu dilema di negara berkembang, karena masih
susah mengurangi polusi
di Indonesia. Dengan kotornya udara, kotornya air,
dan banyaknya
kontaminasi bukan berarti berhenti memberikan ASI,
tapi caranya adalah
menghimbau dan berusaha mengurangi polusi. Saat hamil,
bayi dalam kandungan
juga sudah terkena polusi via ibu, jadi saat menyusui
sama saja. Mungkin
nanti, penerus di Sentra Laktasi bisa menangani
masalah ini. Kuncinya adalah
bagaimana kita mempengaruhi dan mengurangi polusi di
lingkungan kita
masing-masing.
Kondisi Khusus
17. Tadi dr. Utami mengatakan bahwa ASI eksklusif
tidak boleh dicampur air
putih. Anak kedua saya waktu lahir kunin g dan katanya
harus
minum air putih banyak-banyak, ASInya tidak boleh
banyak-banyak. Apakah ini
benar?
Jawaban:
Jaundice (kuning) ada 2 tipe:
. Breasfeeding jaundice = kuning karena kurang asupan
ASI
. Breastmilk jaundice = kuning karena zat dalam ASI,
namanya
pregnanediol yang memecahkan bilirubin Kedua-duanya
obatnya adalah ASI.
Kalau breastfeeding jaundice memang harus banyak minum
ASI. Kalau breastmilk
jaundice perlu diberi ASI karena kuning yang
disebabkan oleh ASI tidak akan
pernah lebih tinggi. Sampai sekarang masih banyak zat
dalam ASI yang kita
belum mengerti apa kegunaannya, antara lain
pregnanediol. Saya pernah baca
bahwa pregnanediol sengaja ada dalam ASI untuk
memecahkan eritrosit, karena
bilirubin diperlukan untuk antioksidan dasar untuk
mencegah di kemudian hari
apa yang disebut degenerative diseases (penyakit
degenerasi), misalnya
kanker. Memang apapun yang ada di dalam ASI pasti ada
maksudnya. Jadi kalau
memang pregnanediol yang membuat kuning tidak apa-apa,
tidak akan jadi
penyakit.
Jadi tidak benar untuk diberikan air banyak-banyak.
Tetapi saya harus
mengaku bahwa masih banyak sekali yang kurang tahu
tentang ASI, sehingga
memang ini pasti akan terjadi. Karena kalau kita
memberikan air, bahayanya
kita membuka pintu untuk bakteri masuk. Bahkan
sekarang kalau
mau menyusu tidak dianjurkan untuk membersihkan puting
menggunakan air dan
kapas. Kita menganjurkan untuk cuci tangan yang
bersih, keluarkan ASI
sedikit, dan bersihkan dengan itu. Dengan membersihkan
demikian ada 2
keuntungan: 1) tidak ada bakteri; 2) appetizer bagi
bayi, yang mengangkat
nafsu minum bayi.
Contoh lain enzim dalam ASI, misalnya yang pengalaman
ASI eksklusif, bulan
pertama bayi akan buang air besar 15 kali, 10 kali, 8
kali, 6 kali, tetapi
begitu bulan kedua kadang-kadang seminggu sekali,
kadang-kadang 5 hari
sekali. Kalau kita yakin tidak ada cairan lain selain
ASI, bulan pertama
Tuhan menaruh zat yang membersihkan usus yang belum
dipakai. Dalam
kandungan, usus tidak dipakai, langsung ke darah. Jadi
pasti mencret itu
tidak akan jadi penyakit. Sayangnya beberapa dokter
anak atau bidan kalau
begini dibilang anak mencret disuruh untuk berhenti
ASI, diganti susu
binatang. Ini malah membuka ruang untuk masuknya
bakteri. Padahal itu
normal, karena kalau dia betul-betul sakit tidak
mungkin naik berat badan.
Jadi kalau berat badan naik berarti memang mencret
yang disengaja untuk
membersihkan usus. Lalu kemudian setelah 2 bulan
kadang-kadang buang air
besar jarang, sampai berhari-hari, karena usus bayi
sudah dipersiapkan untuk
menyerap sehingga ASI diserap 99% jadi lama baru ada
sisa yang perlu
dibuang. Kalau susu formula atau makanan lain selain
ASI tidak cocok dalam 2
hal, bukan hanya mencret tapi juga sembelit.
Menyapih
18. Ada dokter psikologi yang pernah menga takan bahwa
anak harus disapih
pada usia 1 tahun karena kalau tidak nanti kurang
mandiri. Bagaimana
tanggapan dr. Utami? Apakah Sentra Laktasi bisa
menulis sesuatu menanggapi
pernyataan ini, karena ada kekuatiran ini akan
mempengaruhi ibu menyusui?
Jawaban:
Jangan dirancukan antara kedekatan dengan orang tua,
dengan manja atau
kurang mandiri. Apakah kedekatan dengan orang tua sama
dengan manja?
Contohnya, saya dan kakak saya menyusui sampai usia 3
tahun, tapi saya
pribadi tidak merasa tidak mandiri. Jadi tergantung
definisi mandiri itu
bagaimana. Ada konsultan dari Sentra Laktasi yang
dapat menulis tanggapan
tentang hal ini.
Jika ASI tidak langsung keluar
19. Apa yang harus dilakukan bila ASI lama baru
keluar?
Jawaban:
Dalam 24 jam pertama bayi tidak perlu cairan, jadi
tidak minum tidak
apa-apa. Tetapi tetap harus mulai menyusui. Yang
penting adalah dalam 1 jam
pertama harus diberikan kepada ibu untuk mulai
menyusui, karena pada saat
baru lahir daya isap bayi sangat kuat (kemampuan isap
ini baru akan kembali
38 jam kemudian). Daya isap yang sangat kuat ini
disebabkan karena lahir
adalah suatu trauma yang menyebabkan adrenalin bayi
tinggi sekali, sehingga
kemampuan menghisap/menyedot sangat tinggi. Kalau
waktu ini tidak
dipergunakan, adrenalin akan turun dan hormon
meyenangkan yang membuat bayi
tenang dan
tertidur akan keluar, sehingga baru 1 hari kemudian
bisa menyusui. Juga
perlu sering menyusui untuk merangsang ASI. Saat ibu
mengatakan bahwa ASI
belum keluar, itulah saat colostrum keluar. Colostrum
adalah ASI yang
keluar di hari pertama, kedua dan ketiga, dan
rata-rata colostrum keluar
hanya 20 tetes/jam. Colostrum penting karena
mengandung SIGA - Secretary
Imunoglobin A yang melindungi dinding usus dari
bakteri. 1 sendok teh
(5cc) colostrum nilai gizinya
sama dengan 30cc susu formula, karena colostrum hampir
90 % diserap tetapi
30cc susu formula hanya bisa diserap 5cc. Sisa 25cc
susu formula menjadi
sampah yang merupakan media bakteri dalam pencernaan.
Colostrum 5cc sudah
cukup karena lambung bayi baru memerlukan sebanyak
itu.
Saat Melahirkan di RS
20. Sekarang sedang hamil 6 bulan, kehamilan kedua.
Baru pindah dokter ke
dokter yang praktek di Rumah Sakit yang program ASI
eksklusif lebih baik
dibandingkan saat melahirkan anak pertama. Rabu yang
lalu baru kontrol dan
minta konfirmasi ke dokter kandungan bahwa ingin
langsung menyusui 30 menit
setelah bayi lahir sebelum dibersihkan. Menurut dokter
kandungan kalau
melahirkan caesar tidak mungkin karena harus menjaga
higienitas, dan
lain-lain. Sementara karena anak pertama caesar dan
jaraknya hanya 2 tahun
diperkirakan akan caesar lagi. Apa dr. Utami ada
rekomendasi dokter
kandungan atau Rumah Sakit di
daerah Jakarta Selatan yang bisa menerapkan prakter
menyusui 30 menit
setelah bayi lahir?
Jawaban:
Saya rasa memang obgyn belum expert tentang ASI.
Dokter anak baru mulai
tahun ini breastfeeding campaign. Bulan depan saya
diminta mengajar 20
dokter anak muda tentang ASI. Bisa kita siasati kalau
demikian pendapat
dokter kandungan anda. Setiap sectio (caesar)
seharusnya ibu tidak
ditidurkan dulu sebelum melihat
anaknya. Minimal dikasih liat kelaminnya baru setelah
itu ibu ditidurkan.
Pada saat anak dikasih lihat kita juga bisa minta
menyusui, kasihkan puting
susu ke mulut anak. Tidak ada perbedaan dan tidak ada
masalah bahwa itu akan
mengganggu. Kerjasamanya dengan dokter anak bukan
dengan dokter
kebidanannya (kalau saya tau dokter anak-nya saya bisa
minta tolong, atau
dr. Wati bisa minta tolong). Perbedaannya hanya 1
menit saja,
memperlihatkan kelamin, menyiumkan ke ibu lalu
menempelkan ke puting susu.
Tidak akan mengganggu kebidanan sama sekali, karena
bisa dilakukan
sekaligus. Memang terus terang masih agak sedikit
Rumah Sakit di Jakarta
yang betul-betul baby friendly hospital. Seperti biasa
di Indonesia ini kita
ABS, jadi kebijaksanaan begitu keluar, susu formula
sudah ada di situ. Saya
rasa karena sekarang dokter anak sudah breastfeeding
campaign, yang
didekati bukan kebidanan tapi dokter anaknya saja.
Karena biasanya kalau
sectio dokter anaknya ada di situ, jadi saya rasa
bisa.
mudah-mudahan membantu
--- "Judha Pramukanta, Dijan (djuda)"
<[EMAIL PROTECTED]> wrote:
>
> Dear all, mumpung lagi cerita ASI ..
> Mau nanya urutan ASI yang keluar dan fungsinya itu
> apa saja yaa..
> 1. colustrum .. Misalnya : 0- 3 hari, fungsi utk
> daya tahan tubuh/zat
> antibodi, membersihkan usus yang belum dipakai,dll
> (BAB 5-6kali)..
> 2. ..........
> 3. ..........
> 4. .........
> 5. .........
>
> Soalnya yg diributkan cuman colustrum saja, cara
> menyusu yg benar, dan
> setiap ibu bisa menyusui.
> Khan kalau tahu fungsi ASInya jadi makin
> PD...Apalagi lihat bapaknya
> telaten mijetin bayi, bantu ganti popok, bikinin
> susu/jus, mijetin ..
> Makin tresno en suaayang bin cintrong deh ama
> suaminya efeknya ASI makin
> lancaar ...
>
> Thx. Judha
> Bapak'e Farah (Judith), Farrell (Farrell) dan Farris
> (Reza)
>
Send instant messages to your online friends
http://uk.messenger.yahoo.com
AYO GALANG SOLIDARITAS UNTUK MEMBANTU KORBAN MUSIBAH DI ACEH & DAN
SUMATERA UTARA !!!
================
Kirim bunga, http://www.indokado.com
Info balita: http://www.balita-anda.com
Stop berlangganan/unsubscribe dari milis ini, e-mail ke:
[EMAIL PROTECTED]
Peraturan milis, email ke: [EMAIL PROTECTED]
